Перикард (от греческого "peri" – вокруг; "kardia" - сердце) - это замкнутый соединительнотканный мешок вокруг сердца, легочных стволов, аорты, устья легочных и полых вен.
Перикард образован двумя слоями: фиброзным и серозным.
Фиброзный перикард состоит из нескольких слоев коллагеновых волокон, которые образуют косую решетку, такое строение позволяет перикарду следовать за изменениями объема сердца и предотвращать перерастяжение сердечной мышцы.
Серозный перикард, образован двумя листками. Париетальный листок серозного перикарда выстилает фиброзный перикард. Висцеральный листок, прилегает к миокарду. Образуется эластическими волокнами соединительной ткани, которая богата сосудами и нервами, и однослойным мезотелием, который продуцируют ликвор.
В норме между двумя листами серозного перикарда содержится 15-50 мл серозной жидкости. Перикардиальная жидкость обеспечивает скольжения между серозными листками.
Форма перикарда у новорожденных шарообразная, в соответствии с формой сердца. С возрастом перикард приобретает форму срезанного у основания конуса. Основание перикарда располагается на диафрагме, вершина доходит до угла грудины. Расположен перикард на 2/3 в левой половине грудной клетки.
Выделяют несколько частей перикарда: задненижняя, грудино-реберная, две боковые, средостенная и диафрагмальная.
В перикарде различают изолированные пазухи (наиболее крупные: поперечная и косая), а также ряд заворотов перикарда, щелевидных углублений в переходной складке между эндокардом и перикардом.
Воспаление перикарда, острое или хроническое, называется перикардит. Бывает сухой или выпотной. Причиной перикардита могут быть инфекции, иммунные заболевания, инфаркт, травмы, опухоли, авитаминозы. Механизм развития аутоиммунный или аллергический.
Симптомы воспаления перикарда: повышение температуры, боль в груди, недомогание, стенокардия, шумы трения.
При скоплении жидкости, шум трения исчезает, появляется синюшность, одышка, нарушение ритма. При большом количестве экссудата развивается тампонада сердца. Диагноз ставят на основании рентгенографии, эхокардиографии.
При лечении воспаления перикарда применяют противовоспалительные нестероидные средства, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики. При тампонаде или угрозе тампонады производят пункцию полости перикарда с целью удаления излишек жидкости. Параллельно проводят лечение сердечной недостаточности. Хирургическое вмешательство возможно при гнойном процессе в полости перикарда.