Токолитики - лекарственные препараты, оказывающие токолитический эффект у беременных, что выражается в понижении тонуса матки и сокращений ее мышц.
Токолитики используют при беременности для предупреждения развития преждевременных родов, а также для улучшения плацентарного кровотока при позднем токсикозе.
Классификация токолитиков сложная, могут применяться вещества с различным механизмом действия.
Наиболее распространены в терапевтической практике адреномиметические средства из группы стимуляторов бета-2-адренорецепторов - фенотерол, изадрин, беротек, партусистен.
Принцип действия лекарств этой группы основан на возбуждении бета-2-адренорецепторов в матке и улучшении плацентарного кровообращения за счет расширения сосудов. Одновременно с расслаблением миометрия матки они вызывают возбуждение других бета-адренорецепторов, вследствие чего у беременных отмечается небольшая тахикардия, недостаточная моторика кишечника и другие побочные эффекты.
Сульфат магния (магнезия) также затормаживает сократительную активность матки, но широкого распространения в качестве токолитического средства этот препарат не получил, так как по эффективности значительно уступает бета-адреномиметикам.
Препараты индометацин и ацетилсалициловая кислота расслабляют матку за счет подавления синтеза простагландинов.
Но-шпа, папаверин и другие спазмолитики практически не оказывают расслабляющего действия на матку при беременности, поэтому в данном контексте их применение малоэффективно.
Токолитики с успехом применяются при возникшей угрозе прерывания беременности и преждевременных родах с целью сохранения беременности, для кратковременного прекращения родовой деятельности с целью проведения неотложных лечебных манипуляций (операции), при угрозе разрыва матки, при гипоксии плода и других чрезвычайных ситуациях.