Трофическая язва - длительно незаживающий гнойный дефект кожного покрова или слизистой оболочки, возникший в результате отторжения организмом омертвевших тканей.
Основная причина возникновения трофической язвы - местное нарушение гемодинамики или иннервации тканей. Трофические язвы не относятся к самостоятельным заболеваниям, а развиваются вследствие других патологий, отличаются длительным течением и трудностями лечения.
Прогноз лечения зависит от течения основного заболевания, частыми причинами подобных проблем являются сахарный диабет и венозная недостаточность. При наличии таких патологий для образования трофической язвы достаточно незначительной проблемы, например, переохлаждения, ожога или травмы.
Чаще всего язвы образуются на ногах в области лодыжек.
На начальной стадии трофической язвы на коже появляются красные пятна, покрытые мелкими чешуйками сухой кожи.
В дальнейшем язва поражает глубокие слои кожи, на месте пятна появляется рана темного цвета - трофическая язва. На поверхность выделяется жидкость, что не способствует заживлению раны.
На третьей стадии возникают гнойные выделения, увеличивается площадь и глубина поражённого участка.
В наиболее тяжелую форму - гангрену нижних конечностей, трофические язвы переходят при сахарном диабете.
Начало развития трофической язвы доставляет больному незначительный дискомфорт. На первой стадии у больного может наблюдается лишь небольшой зуд.
По мере распространения процесса повышается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния, потеря аппетита и симптомы интоксикации. Может появиться неприятный запах.
Расширение раны в глубину сопровождается усилением болевых ощущений. Могут появляться и другие язвы.
Для лечения применяются консервативные и оперативные методы. Важнейшим моментом является определение основного заболевания, которое послужило толчком к формированию трофической язвы.
Как лечить трофическую язву определяет хирург, и в зависимости от фазы язвенного процесса и характера основного заболевания определяются методы и способы лечения. Больным назначают общее и местное лечение.
Местное лечение предполагает перевязки с использованием противомикробных, противовоспалительных средств, иммуностимулирующих и противовирусных мазей. Важнейшим моментом в лечение является ежедневный туалет трофической язвы, удаление омертвевших тканей и экссудата.
Общее лечение основано на применении ангиопротекторов, дезагрегантов и препаратов, улучшающих реологические свойства крови, питание тканей кислородом и заживление трофической язвы. При инфекционном воспалении и грибковых поражениях тканей раны назначаются антибактериальные препараты и антимикотики.
Длительность и результат лечения трофических язв зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью.