Туберкулин – разнородная смесь из микобактерий, диагностический препарат, который используется для внутрикожных проб на туберкулез.
Реакция на туберкулин (реакция Манту) оценивает повышенную чувствительность к микобактериям, определяет инфицированность туберкулезом, кроме того, данный метод служит для определения показаний к повторному использованию вакцины БЦЖ - ревакцинации.
Характерная кожная реакция свидетельствует о том, что организм человека взаимодействует с возбудителем. Провоцирующим веществом является аллергентуберкулопротеин, который при внутрикожном введении вызывает у вакцинированных или инфицированных людей аллергическую реакцию гиперчувствительности, проявляющуюся образованием инфильтрата и покраснением в месте введения дозы туберкулина.
Выпускается два препарата - старый альттуберкулин Коха (АТК), и открытый в 1934 году Сейбертом сухой очищенный туберкулин PPD, позже утвержденный для применения ВОЗ. Типы АТК используют в России в противотуберкулезных диспансерах для индивидуальной диагностики, во всех остальных случаях используется стандарт PPD. На Западе применяется исключительно PPD.
У нас используется очищенный от фракций питательной среды белковый дериват PPD-L, полученный ученым Линниковой. Его выпускают в сухом веществе и в растворе. В состав препарата помимо туберкулина входит стабилизатор твин-80, фенол, соли фосфатного раствора и натрия хлорид.
Активность туберкулина измеряется в туберкулиновых единицах (ТЕ). Для общей массовой диагностики используются дозы 0,1 мл раствора, содержащие 2 ТЕ, в противотуберкулезных учреждениях используются дозы, содержащие в 2,5-4 раза больше ТЕ.
При внутрикожном введении препарата может наблюдаться отсутствие реакции на туберкулин (анергия), слабая реакция (гипоергия), умеренная (нормергия) и выраженная (гиперергия) реакция на туберкулин.
На результаты введения туберкулина влияют аллергические заболевания, недавно перенесенные инфекции, хронические заболевания, возраст и прочие факторы.