Коникотомия: набор для проведения, показания, техника выполнения

Коникотомия: набор для проведения, показания, техника выполнения

Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами – перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки).

Коникопункцию разрешено делать взрослым и детям, начиная с 8 лет. Если сравнивать с трахеостомией, коникотомия технически проще и безопасней для пациента.

Показания

Показание к операции — стенозы различной этиологии.

Коникотомия выполняется при затруднениях дыхания, если нет ни времени, ни условий для проведения трахеотомии. Если больной делает вдох со свистящим шумом и тяжело дышит, медлить с процедурой нельзя – может возникнуть остановка дыхания.

Что входит в одноразовый набор для коникотомии?

Набор для коникотомии
Набор для коникотомии

Набор инструментов для выполнения коникотомии:

  • скальпель;
  • ранорасширитель (Труссо);
  • трахеотомические трубки;
  • широкая игла (полая, с катетором), если необходимо провести коникопункцию;
  • пинцет;
  • шприц с иглой для инъекций;
  • ножницы;
  • лейкопластырь, бинты, вата.

Техника выполнения коникотомии

  1. Пальпируется промежуток между перстневидным и щитовидным хрящами.
  2. Пальцами левой руки (1 и 2) фиксируется щитовидный хрящ.
  3. Скальпель берется пальцами правой руки на 2 см. от острия.
  4. Правой рукой рассекается кожа и коническая связка методом поперечного надреза.
  5. В область киля трахеи вводится расширитель.
  6. Через разрез, в просвет гортани вводится трахеотомическая трубка, а расширитель убирается.
  7. Подключается кислород.
  8. Трубка фиксируется.
Выполнение коникотомии
Выполнение коникотомии

Для проведения процедуры коникопункции игла вводится через коническую связку в просвет трахеи, по направлению к килю, под углом 45 градусов. Игла должна быть обязательно зафиксирована бинтом или пластырем.

Если применялась игла с катетором, ее на этом этапе нужно удалить. Если есть необходимость в увеличении потока воздуха, можно последовательно ввести нескольких игл.

Для выполнения процедуры необходима укладка больного в положение лежа, однако есть вариант выполнения операции в положении сидя, с целью облегчения состояния пациента.

Часто операция осуществляется экстренно, и в качестве медицинских инструментов используются подручные средства: нож, полая трубка, плоские тупые предметы. Главная задача экстренной коникотомии – улучшение общего состояния человека, нормализация процесса дыхания.

Видео проведения коникотомии

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock detector