Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение и прогноз

С каждым годом увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, одним осложнением которых является переходящая из первой более тяжелая по течению дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Это хроническая патология сосудов и тканей головного мозга.

Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации, поэтому знать о том, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени важно всем, кто предрасположен или уже имеет патологии сосудов и сердца.

Что вызывает дисциркуляторную энцефалопатию 2 степени?

К причинам ДЭП относятся те же факторы, что и для мозгового инсульта (ишемического, геморрагического):

  • инсулинозависимый, независимый тип сахарного диабета;
  • гиперхолестеринемия, приводящая к атеросклерозу сосудов;
  • нарушения ритма сердца (ИБС, фибрилляция предсердий);
  • артериальная гипертензия с резкими колебаниями давления;
  • васкулиты—воспалительные процессы сосудистых стенок;
  • возраст старше 70 лет;
  • патологии системы крови.

Внимание! К повышенной группе риска относят больных с гипертонией 1 и 2 степени в сочетании с диабетом.

Основные этиологические причины приводят к 4 типам заболевания: атеросклеротической, венозной, гипертонической и комбинации этих форм — дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза.

Стадии заболевания

На фоне развития болезни поражаются сосуды и развиваются многоочаговые дефекты структур головного мозга. Присутствие характерных клинических признаков определяет каждую из трех стадий.

Первую сложно диагностировать из-за наличия субъективных расстройств в виде:

  • общей слабости;
  • тяжести в голове;
  • повышенной усталости;
  • головной боли;
  • головокружений.

Симптомы замаскированы под присутствующие патологии. Ранние признаки неврологической симптоматики проявляются в качестве рефлексов орального автоматизма. Это патологические реакции из-за нарушения работы лицевых мышц, иннервируемых черепными нервами, что указывает на начало поражения подкоркового и стволового отделов мозга.

Присоединение дополнительных цереброваскулярных болезней влияет на то, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени.

Более стойкие и выраженные неврологические симптомы присоединяются при второй стадии ДЭП.

Читать:   Как и чем лечить бессонницу при неврозе и ВСД?

Начинают доминировать синдромы: пирамидный, дискоординаторный, дисмнестический.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза – это быстро прогрессирующее состояние, вызванное сочетанием гипертонической и атеросклеротической формы с интенсивным поражением тканей и сосудов мозга.

3 стадия соответствует явным очаговым изменениям с наиболее выраженными клиническими проявлениями. Становится ведущим психоорганический синдром с резким снижением уровня интеллекта. Прогноз заболевания неутешительный, так как полное разрушение высших мозговых функций вызывает деменцию.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

При запоздалой диагностике сердечно-сосудистых осложнений очень распространена уже присутствующая дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, так как первая развивается незаметно на фоне основного заболевания.

К симптомам ДЭП второй стадии относят проявления двух синдромов:

  1. пирамидный (мышечный тонус, сухожильные рефлексы повышаются, но сила в верхних и нижних конечностях снижается);
  2. экстрапирамидный (измененный тонус мышц приводит к расстройству двигательной активности—подергиваниям, обездвиживанию).

Артериальная гипертензия 2, 3 стадии с частыми кризами ведет к развитию гипертонической (гипертензивной) дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени.

Образование бляшек, затруднение кровотока при атеросклерозе мозговых сосудов приводит к признакам и симптомам дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени атеросклеротического вида:

  • сильные головные боли;
  • непроходящая тошнота;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах;
  • расстройство памяти, агрессивность;
  • потеря координации в пространстве.

На этапе декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени механизм восстановления организма утрачен, опасная болезнь неизбежно прогрессирует.

К последствиям и возможным осложнениям относят острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты.

Выдают ли инвалидность при ДЭП 2 степени?

Группа инвалидности дается при фиксировании диагноза на 2 и 3 стадии.

Третья группа положена лицам с ДЭП 2 степени, которые утратили трудоспособность, но не нуждаются в посторонней помощи, способны к самообслуживанию.

Вторую назначают при наличии резко выраженных цефалгического синдрома при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, диссомнического, когнитивного и других.

Первая группа инвалидности дается на 3 стадии со стойким поражением опорно-двигательного аппарата, проявляющейся амнезией, психических расстройствах, отсутствии самообслуживания, после инсульта.

Читать:   Нарушение сна у подростков и детей: причины и лечение

При позднем диагностировании или неправильно подобранном лечении жизнь с заболеванием осложнена быстрым прогрессированием симптомов, ведущих к деградации.

Диагностика

При неврологическом осмотре установить переход от первой ко 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии невозможно. Для этого требуются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ сердца, сосудов.
  • Суточное мониторирование АД.
  • ЭКГ.
  • Допплерография для изучения кровотока по сосудам головы, шеи.
  • МРТ.

Магниторезонансная ангиография проводится при симптоматике обширных структурных поражений.

Спиральная КТ сосудов головного мозга необходима для определения возможности хирургического вмешательства.

Анализы крови для контроля за реологическими показателями (вязкость плазмы, агрегация тромбоцитов) и гликемическим профилем (уровень сахара).

Всесторонняя диагностика ДЭП 2 степени позволяет скорректировать и подобрать правильную терапию, которая задержит переход в следующую стадию, приостановит имеющиеся расстройства.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия цереброваскулярных осложнений зависит от этиологии и причин возникновения нарушений. Коррекция основных синдромов нуждается в комплексе мер, направленных на развитие компенсаторных механизмов и восстановление нарушенных функций.

Используемые методы реабилитации:

  • медикаментозные;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • психологическая поддержка больных.

Цель терапии:

  • замедлить темпы развития когнитивных нарушений;
  • снизить выраженность присутствующих расстройств;
  • профилактика деменции.

На начальных этапах хронического заболевания положительные результаты отмечены при:

  • гипнотерапии;
  • иглоукалывании;
  • музыкотерапии;
  • психорелаксационных методиках.

Внимание! Приемы психологической релаксации способствуют выработке у пациентов оптимистичного отношения к своему состоянию, труду и бытовой деятельности.

Медикаментозное лечение

При разных формах заболевания назначают индивидуальную этиопатогенетическую терапию. Основа лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени—препараты, снижающие АД.

Из данной категории предпочтительны следующие группы:

  • антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем);
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл);
  • бета-блокаторы (тразикор, метопролол);
  • диуретики (амилорид, альдактон);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, ирбесартан).

Вазоактивная терапия влияет на сосудистую систему кровообращения головного мозга (винпоцетин, стугерон, танакан).

Пожизненно назначают антиагреганты (аспирин Кардио, тромбо АСС).

Для уменьшения когнитивных нарушений (проблемы с памятью) — ноотропил, церебролизин.

Появление расстройств в эмоциональной сфере устраняют антидепрессантами (прозак, амитриптилин).

Читать:   Особенности течения, лечения и профилактики гепатита Е

Лечащим врачом возможно рассмотрение хирургического вмешательства при поражении артерий головы более 70%, которое может восстановить кровоток, стабилизировать состояние больного.

Народные средства

Патогенез приобретённого заболевания обусловлен гипоксией, развившейся из-за сбоя в работе кровообращения мозга. Некоторые симптомы можно устранить лечением дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами.

Внимание! Прием назначенных медикаментов в сочетании растительными средствами необходимо согласовать с доктором, так как взаимодействие некоторых активных компонентов приводит к неблагоприятным последствиям.

  1. Настой ягод боярышника нормализует давление.
    Для его получения 1 ст. л. сухих плодов заливают 200 мл кипятка, через 10 мин. процеживают. Пьют натощак и перед сном по 100 мл.
  2. Смесь клюквы с медом.
    Природный антиагрегант, разжижающий кровь. После измельчения в блендере 2 стаканов ягод, добавить полстакана меда. После настаивания в комнате, убрать в холодильник через 2 часа. Четырехразовый прием по столовой ложке.
  3. Отвар из красного клевера.
    Природное гипотензивное средство. Около 100 соцветий заливают 0,5 л кипятка, варят 5 минут. После настаивания (3 ч) пить в течение дня, разделив на 3 порции.

Диета

Медицинская диета в составе комплексной терапии также направлена на восстановление компенсаторных механизмов организма.

В рацион диетического питания входит:

  • блюда, приготовленные на пару, запеченные;
  • дробное питание до 5 раз в день;
  • полный или частичный отказ от соли;
  • гипохолестериновые продукты.

Необходимо свести к минимуму употребление:

  • жирного мяса;
  • колбасных изделий;
  • сметаны, сливок повышенной жирности;
  • сладостей;
  • сливочного масла, животных жиров.

Внимание! Полный отказ от курения и алкоголя — первый этап в лечении.

Разнообразить рацион продуктами:

  • овощи, фрукты;
  • нежирные сорта мяса, птицы;
  • морская рыба;
  • обезжиренные кисломолочные напитки, творог;
  • растительные масла.

Назначение адекватного комплексного лечения направлено на предупреждение осложнений и последствий этого тяжелого хронического заболевания. Строгое соблюдение пациентом врачебных указаний, диеты, отказ от вредных привычек увеличивает продолжительность жизни, и отдаляет срок инвалидизации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector