Эпилепсия – патология неврологического характера, которая обычно сопровождается судорожными приступами. Существует несколько видов заболевания, в число которых входит идиопатическая эпилепсия.
Эта патология отличается механизмом происхождения, симптомами, спецификой терапии. В тяжелых случаях болезнь не поддается терапии.
Определение понятия «Идиопатическая эпилепсия»
Эпилепсия – это расстройство неврологического характера, характеризующаяся нарушением проводимости нервных импульсов в отдельных участках мозга. Самая распространенная причина патологии – черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные патологии, аномалии строения черепа.
Главное отличие идиопатической эпилепсии с судорожными приступами от других видов заключается в том, что болезнь врожденная. Поэтому первый припадок возникает в детском возрасте. Ранние проявления диагностируют в 8-10 лет, редко в 12-18 лет.
В зависимости от локализации эпилептического чага выделяют такие виды:
- Локализованная. Характеризуется формированием очага нервного возбуждения в ограниченном участке мозговых тканей.
- Генерализованная. Очаг возбуждения формируется во всех клетках мозговой коры. Обычно идиопатическая генерализованная эпилепсия сопровождается интенсивными судорогами, другими нарушениями двигательной активности.
Вторая характерная черта идиопатической формы заключается в отсутствие каких-либо провоцирующих заболеваний. До момента первых признаков у пациента отсутствуют травмы или заболевания в анамнезе, способные спровоцировать болезнь.
Причины развития заболевания
Механизм развития идиопатической парциальной эпилепсии недостаточно изучен. Известно, что развитие эпилептических синдромов связано с нарушением проводимости нервных импульсов в тканях коры головного мозга. Однако они имеют не приобретенный характер, а проявляются по причине генетических отклонений.
Патологию провоцируют:
- Внутриутробная интоксикация
- Вредные привычки матери при вынашивании
- Инфекционные поражения ЦНС плода
- Случаи гипоксии
- Недоношенность
- Злоупотребление медикаментами при беременности
- Стрессовая нагрузка
- Хроническая усталость
К причинам врожденной эпилепсии относят недостаток витаминов и минералов в период активного формирования нервного столба плода. Повышают риск болезни у детей интенсивные умственные нагрузки.
Виды припадков и их симптомы
Припадок – основное проявление идиопатической парциальной эпилепсии. Выделяют несколько типов приступов, отличающихся симптоматикой и характером течения.
Абсансы
Представляет собой кратковременное обострение, при котором не возникают интенсивные судороги. Больной пребывает в бессознательном состоянии, после чего приходит в себя.
Симптомы:
- Отсутствие реакции на раздражители
- Хаотичные подергивания лицевых мышц, губ, редко рук
- Стеклянный взгляд
- Побледнение кожи лица
- Тахикардия
Припадок развивается стремительно, длится до 2 минут. После обострения пациент ничего не помнит. В тяжелых случаях абсансные приступы повторяются более 10 раз в сутки.
Миоклонический припадок
Патология сопровождается интенсивной симптоматикой. У больного начинают ритмично сокращаться мышечные ткани. Зачастую судороги охватывают одну часть тела, редко все группы мышц.
Длительность – до 1 минуты. Миоклонический припадок часто проявляется утром, после пробуждения. Во время припадка пациент находится в сознании, поэтому амнезия не наступает.
Тонико-клонический припадок
Тяжелая форма, возникающая у пациентов с двусторонними изменениями в мозге. Длится до 5 минут. Начальный этап сопровождается повышением тонуса мышц. Затем пациент внезапно теряет сознание, возникают судороги во всех группах мышц по всему телу.
Сопутствующие симптомы:
- Активная секреция слюны
- Непроизвольное мочеиспускание
- Дефекация
После фазы мышечных сокращений происходит расслабление. Пациент испытывает сильную слабость, сразу засыпает.
Атонический припадок
Внезапный идиопатический припадок длительностью до 1 минуты. Характеризуется резким расслаблением мышечных групп, из-за чего пациент устраивает способность к полноценному движению. При этом больной может терять сознание или оставаться в сознательном состоянии.
Часто симптоматика болезни смешанная. У пациентом отмечаются проявления, характерные для разных типов приступов. Поэтому для точной диагностики заболевания приходится регулярно проводить электроэнцефалографию и другие сопутствующие процедуры.
Идиопатическая эпилепсия у детей
Патология в детском возрасте проявляется у детей от 2 лет. Наиболее распространенная форма – детская абсансная болезнь. Течение бывает простым или отягощенным. Частота обострений достигает нескольких десятков в день.
При появлении признаков идиопатической эпилепсии у детей нужно показать ребенка врачу. Самостоятельная терапия недопустима, так как неправильное лечение приводит к осложнениям. При грамотном лечении признаки болезни проходят до 14-16 лет.
Диагностика
Обследование проводится невропатологом или неврологом. Часто диагноз ставят на основе клинической картины, что объясняется выраженностью симптомов. Труднее определить вид болезни, так как от этого зависит характер лечения.
Главный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалография. У пациента искусственно вызывают приступ чтобы зафиксировать значения электрической активности мозга. Вспомогательный метод – магнитно-резонансная и эмиссионная томография. Для постановки точного диагноза оценивается уровень интеллектуального и физического развития.
Лечение
Терапия – комплексный процесс, включающий прием медикаментов, изменение образа жизни, соблюдение режима. Способ лечения назначается с учетом клинической картины, возраста пациента.
Медикаментозная терапия
Цель лечения – снижение частоты приступов, их интенсивности. В этих целях назначаются противосудорожные и сосудосуживающие препараты. Их пьют в профилактических целях для предотвращения припадка. Дозировка назначается индивидуально.
К наиболее распространенным препаратам относятся Леветирацетам, Топирамат. Во вспомогательных целях назначают Клоназепам, Конвусольфин, Кармабазепин.
Распорядок дня и диета
Строгое соблюдение режима снижает частоту приступов. Больному нужно вставать и ложиться спать в одинаковое время. Рекомендуется избегать стрессы, источники психоэмоционального возбуждения, тяжелые физические нагрузки.
Из рациона исключают пищу, обогащенную углеводами. Больным полезно употреблять насыщенные жиры. Строго ограничивает потребление соли и продуктов, которые ее содержат.
Терапия в детском возрасте
Детям лечение подбирается врачом с учетом клинической картины и возраста. Терапия направлена на купирование приступов, устранение их потенциальных причин. Лечение включает прием противосудорожных медикаментов. Эти лекарства эффективны, и часто приводят к полному выздоровлению.
Для успешной терапии важно соблюдать режим дня, диету, исключать провоцирующие факторы. В рацион включают продукты, обогащенные микроэлементами.
Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Минимальный срок составляет 3-4 месяца.
Что запрещено при идиопатической эпилепсии?
При идиопатической форме эпилепсии важно исключать факторы, способные спровоцировать приступ.
Пациентам запрещено:
- Употребление алкоголя
- Кофе, крепкий чай
- Курение
- Длительное пребывание за компьютером
- Работа с потенциально опасными механизмами
- Неконтролируемый прием медикаментов
- Самостоятельное купание в открытых водоемах
- Тяжелые физические нагрузки
Пациентам, у которых часто проявляются приступы, нельзя водить автомобиль, чтобы не навредить себе и окружающим.
Прогноз
Определить прогноз болезни сложно, так как реакция на медикаментозную терапию у всех пациентов разное. В детском возрасте вероятность выздоровления достигает 40%. В тяжелых случаях приступы повторяются, но их интенсивность ниже.
Медикаментозная терапия прекращается в случае, если у больного не было припадков более 2 лет. При этом результаты электроэнцефалограммы не отклоняются от нормы.
Идиопатическая эпилепсия – неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами. Болезнь носит преимущественно врожденный характер, редко бывает приобретенной на фоне стрессов. Лечение предполагает прием противосудорожных и вспомогательных препаратов, снижающих частоту припадков.
