Показания к проведению и оценка результатов пробы на палочку Коха

Показания к проведению и оценка результатов пробы на палочку Коха

Подкожная проба Коха – высокочувствительная туберкулиновая проба для дифференциации диагноза туберкулез.

Часто используется после нормергической или гиперергической реакции Манту.

Показания к проведению пробы Коха

Уточнение диагноза туберкулеза, определение активности возбудителя и течения патологического процесса.

Палочки Коха поражают ткани легкого
Палочки Коха поражают ткани легкого

Методика проведения

Обычно вводят подкожно 10-20 ТЕ. При отрицательном результате увеличивают до 50 или 100 ТЕ. В ответ на препарат у пациента появляется местная, общая и очаговая реакция.

В гинекологии при подозрении на туберкулез женских половых органов также применяют пробу на палочку Коха, оценивают общую и очаговую симптоматику.

Оценка результатов

  1. Общая реакция.
    У человека ухудшается самочувствие, повышается температура тела (на 0,5 градуса). Обычно подъем температуры наблюдается на вторые сутки, реже на 4-5. У пациента анализируют показатели крови до и после пробы на палочку Коха через 48 часов.При туберкулезе нарастают лейкоциты и СОЭ, уменьшаются лимфоциты и тромбоциты, снижается альбумино-глобулиновый индекс. При генитальном туберкулезе отмечается рост температуры, учащается пульс, в крови меняется количество палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, ускоряется СОЭ.
  2. Очаговая реакция.
    Изменения происходят в очаге поражения. У больных исследуются мокроты до и после введения препарата, осуществляется рентген контроль.Положительная реакция сопровождается нарастанием симптомов и перифокальной инфильтрацией вокруг очагов. При генитальном туберкулезе появляются боли внизу живота, придатки отекают и становятся болезненными при пальпации.
  3. Местная реакция.
    Положительной проба Коха считается при образовании инфильтрата диаметром 1,5-2 см. При отсутствии других симптомов местная реакция на пробу Коха считается неинформативной.

Если нет реакции на введение 100 ТЕ, диагноз туберкулез не подтверждается.

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock detector