|
Низкая плацентация – распространенная патология крепления плаценты к матке на расстоянии ниже 5 см от ее зева, встречающаяся в основном до 30-й недели беременности.
Это отклонение может быть вызвано различными причинами: воспалительными процессами, эндометриозом, инфекциями, проблемами с сосудами малого таза, абортами и другими хирургическим вмешательствами в полость матки, придатков, миомой, многоплодием, перенесенными стрессами. Слишком ранняя беременность также является одним из факторов появления патологии, но чаще она возникает у 30-35-летних женщин, имевших беременности.
Что значит низкая плацентация
Услышав от врача диагноз – низкая плацентация – будущие мамы должны знать, что значит это отклонение для развития плода и родов.
|
В норме плацента крепится к матке на расстоянии выше 6 см от зева – самой нижней части матки возле ее шейки. Плацента, расположенная ближе ко дну матки (самой верхней ее точки) хорошо снабжается кислородом и питается через налаженную систему кровотока.
Случаи, когда плацента внедряется в нижнюю часть маточных стенок на расстоянии менее 5 см от зева матки, могут иметь негативные последствия для протекания беременности, самочувствия матери и развития плода: выкидыш, частичное или полное отслоение плаценты, кровотечения и боли во время вынашивания, недостаток кислорода у плода, анемия у матери.
Что делать при низкой плацентации
Вопрос что делать при данной патологии волнует всех будущих мам с подобным диагнозом. Следует помнить, что на 20-30 недели беременности это еще не приговор и ситуация может поменяться, поскольку матка постоянно растет, и ее положение может измениться естественным путем. Поскольку медикаментозного лечения низкой плацентации не существует, остается ждать, что детское место само займет более благоприятное место (что случается в 90% случаев). Чаще всего так и получается – плацента мигрирует во время вынашивания плода и до 30-36-й недели гестации поднимается ближе к дну матки. Если этого не происходит, и детское место по-прежнему находится слишком близко к зеву матки, женщине предписывают постельный режим в условиях госпитализации.
Чтобы устранить риск самопроизвольного прерывания беременности и осложнения, пациентке с низкой плацентацией на всех сроках следует придерживаться таких правил:
• исключить физические нагрузки;
• не заниматься сексом;
• при лежачем положении подкладывать под ноги подушечку;
• при появлении кровотечений, немедленно вызывать скорую;
• регулярно посещать гинеколога;
• ложиться на сохранение по рекомендации врача.
Роды при низкой плацентации
В отличие от полного предлежания плаценты, когда роды возможны только посредством кесарева, в случаях с низким креплением плаценты при беременности женщина может родить самостоятельно. Вердикт врачей зависит от конкретного места прикрепления детского места. Чаще всего его расположение не является помехой для родоразрешения естественным путем.
|
Разница между обычными родами и родами при низкой плацентации состоит только в том, что роженицу с данной патологией уже на 36 неделе беременности кладут в стационар, где за ее состоянием и шевелением плода постоянно наблюдают врачи. При этом женщине следует принимать понижающие тонус препараты – токолитики. Для подготовки лёгких ребенка к внеутробной жизни женщине назначают глюкокортикоидные гормоны.
При ухудшении состояния женщины ей могут порекомендовать сделать аборт или же заменить естественные роды более подходящим способом родоразрешения. Мониторинг сокращений матки и состояния ребенка постоянно ведется и во время самих родов. Так, при родах с очень низкой плацентацией околоплодный пузырь могут проколоть искусственно.
Кесарево при низкой плацентации
|
|
Если плацента в последнем триместре не только не заняла правильного положения, но и опустилось еще ниже – до 2 см от зева матки, значит имеет место полное предлежание плаценты и пациентке будет сделано плановое кесарево.
Кесарево следует делать также тогда, когда плод в матке расположен неправильно (ножками или ягодицами вперед), даже если плацента расположена не слишком низко. Данная процедура может делаться как плановая – на сроке 38 недель, так и как следствие – плацента перекрывает плоду выход из матки и в таком случае при естественных родах не избежать большой кровопотери.
Не исключено экстренное кесарево сечение в случае преждевременных схваток. Женщина может сама выбрать операцию в виде кесарева сечения, если боится рожать естественным путем.
|
| |