Детская доброкачественная эпилепсия: причины и лечение роландической эпилепсии

Роландическая эпилепсия – заболевание, развивающиеся в результате поражения центральной височной доли головного мозга. Припадки возникают в связи с образованием чрезмерного количества импульсов, проходящих через нейроны.

Болезнь проявляется в детском возрасте, поэтому при возникновении первичного приступа записываются на прием к врачу. Он назначит исследования, которые позволят поставить диагноз, назначить верное лечение.

Причины детской доброкачественной эпилепсии

Роландическая эпилепсия у детей возникает в возрасте от 2 до 15 лет. После достижения совершеннолетия приступы исчезают. Это характерная черта болезни. У пациента отсутствует изменение эмоционального фона, неврологические расстройства. Психика при роландической эпилепсии остается неизменной.

Во время припадков задействована одна сторона лица, внутренние органы полости рта (язык, глотка). Они возникают во время сна, преимущественно ночью.

С возрастом роландическая эпилепсия проходит, не изменяет состояние ребёнка, поэтому имеет благоприятный прогноз.

Точные причины болезни не выявлены. Врачи проводят внешнее обследование пациента, тестирования с помощью ЭЭГ, КТ, МРТ. Определяют строение мозга, аномалии проведения нервных импульсов. Выделяют предположительные теории заболевания.

1. Наследственность.
   Исследования показывают, что ген заболевания передается по рецессивному или доминантному типу наследования. Для его проявления необходимо, чтобы совпали два разных гена.
2. Отставание в развитии центральной нервной системы.
   Предполагается, что появление болезни связано с особенностью развития головного мозга детей. С возрастом судороги прекращаются, потому что головной мозг формируется окончательно. После 18 лет отсутствует повышенная возбудимость нервной системы.

Для предотвращения осложнений от заболевания выявляют его причину.

Симптомы

Характерной чертой доброкачественной эпилепсий является развитие приступов. При возникновении приступа ребенок не теряет сознание. Пациент чувствует приближение судорожных проявлений, который выражается симптомами:

• отсутствие интеллектуально-мнестических нарушений;
• повышенная чувствительность к раздражителям (яркий свет, звуки);
• онемение лица и полости рта;
• недомогание, выражающееся в головокружении, тошноте, упадке сил:
• предварительные минимальные сокращения мышц.

При наступлении роландического припадка возникает повышенное напряжение мышц. Они сокращаются поочерёдно. Выделяют следующие виды приступов:

• сокращение мышц, находящихся на губах и внутри полости рта (язык);
• судороги на одной стороне лица;

Повышается выделение слюны, нарушается речь. Больной издаёт неясные звуки (хрипы, бульканье), не может произнести слов. Возможно поочередное появление судорог, сначала мышц лица, затем внутренней полости рта.

Часто появляется повышенное напряжение мышц руки, находящейся со стороны начала судорог (правая часть лица — правая рука). Время возникновения припадков различно:

• чаще проявляются в ночное время;
• редко возникают днем.

Возможно возникновение атипичных симптомов роландической формы, к которым относятся миоклонические судороги во всем теле. Появляется нарушение сознания. Это затрудняет диагностику роландической эпилепсии для врача.

Первичные припадки образуются в возрасте 7 лет. Возможно проявление судорожного синдрома в младенчестве. Чем раньше начинает развиваться эпилепсия, тем опаснее для ребёнка. Появляются обширные судороги, требующие терапии.

Лечить или не лечить роландическую эпилепсию?

Заболевание относится к доброкачественной форме, с возрастом припадки прекращаются. Существует два мнения по его лечению. Необходимость терапии вызвана возможностью ошибки в постановке диагноза., не все врачи могут правильно расшифровать активность мозга на ЭЭГ.

По мнению других неврологов терапия роландической формы должна отсутствовать, потому что эпилепсия не вызывает серьёзных нарушений. Часто пациенты не замечают роландические судороги, потому что они происходят во время сна. При образовании ночных припадков пациент не вредит себе. Поэтому нет необходимости в контроле болезни.

Лечение

При незначительных приступах во время ночной эпилепсии лечение отсутствует. Если происходят обширные судорожные припадки, врач назначает лекарственные средства. Родители должны знать правила первой помощи при заболевании. Возможны последствия обширных судорог.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания осуществляется с помощью одного лекарственного препарата. При других видах эпилепсии используют комбинированное лечение. Применяют лекарственные средства из группы вальпроевой кислоты.

Лекарственный препарат выбирают в зависимости от состояния пациента. Учитывается частота приступов. Учитывается возраст детей. Некоторые препараты могут нанести вред младенцам.

При появлении побочных действий лекарство заменяют на аналог. При использовании средств, влияющих на центральную нервную систему возможно появление диспепсических реакций (тошнота, рвота, изменение стула), неврологических расстройств (головокружение, учащение приступов).

Помощь во время припадков

Хроническая эпилепсия протекает с минимальным количеством припадков, не опасна для ребенка. При формировании заболевания в раннем детском возрасте появляются обширные судороги. Чтобы предупредить осложнения, вызванные приступами, производят следующие действия:

• ребенка поворачивают на бок, слега придерживают, чтобы не было повреждений шеи;
• в рот кладут мягкий предмет или придерживают язык ремнем, чтобы предупредить его проглатывание или прикусывание;
• вызвать бригаду скорой помощи, если судороги долго не проходят.

Профилактика и прогноз

Ночная эпилепсия является наследственной формой заболевания. Поэтому предупредить ее формирование невозможно. Врачи советуют женщинам во время беременности употреблять фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы. Они способствуют нормальному развитию плода, правильному формированию нервной системы.

После рождения ребенка родителям необходимо соблюдать следующие меры:

• отсутствие повреждения головы и шеи;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание матери во время кормления грудью;
• правильное питание ребенка после 1 года.

При правильной постановке диагноза заболевание характеризуется благоприятным прогнозом. Важно принимать препараты, если они назначены врачом. При достижении ребёнка пубертатного возраста приступы самостоятельно проходят.

Роландическая эпилепсия опасна появлением мышечных судорог. Возможно повреждение частей тела, прикусывание языка. Припадки должны быть под контролем до полного прекращения приступов. При первичном проявлении признаков роландической формы родители должны обратиться к врачу. Он проведет диагностику заболевания, назначит лечение.