Что такое фиброскан печени, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Печень расщепляет и выводит токсины, вырабатывает белки, факторы свертываемости крови и ферменты, переваривает жиры, хранит питательные вещества. При повреждении органа гепатоциты отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань (фиброз). Этот процесс обратим, если вовремя диагностировать проблему. Для этого требуется сделать фиброскан печени. Процедура быстрая, безболезненная и не имеет осложнений.

Что такое фибросканирование печени?

Фиброскан печени (эластометрия) – метод исследования, определяющий степень эластичности ткани. Для этого используется специальное оборудование – Fibroscan. Устройство определяет скорость, с которой волны, излучаемые аппаратом, проходят через ткани. При ярко выраженном фиброзе и значительном изменении структуры органа показатели будут высокими.

Стандартное УЗИ позволяет определить исключительно плотность ткани. Фиброскан предоставляет более точные результаты, так как выявляет локализацию участков со сниженной эластичностью. Если сравнивать эластометрию с биопсией, то становится понятно, что первый метод более безвредный.

• Процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент не нуждается в госпитализации;
• Отсутствует восстановительный период, после обследования разрешается сразу вернуться к обычной жизни;
• Методика безболезненная, проводится без анестезии;
• Отсутствуют осложнения, так как кожа не повреждается, поэтому невозможно занести инфекцию или спровоцировать кровотечение;
• На точность результатов не влияет человеческий фактор;
• Длительность приема составляет 5-10 минут, после чего сразу выдается заключение;
• Перед обследованием не требуется особая подготовка;
• Эластометрия помогает диагностировать любые заболевания печени;
• Оценивается весь орган, поэтому повышается вероятность получения точных результатов.

Основной недостаток процедуры – нельзя оценить некротические повреждения ткани. Также затруднительна диагностика начального этапа фиброза. В редких случаях встречаются искаженные результаты. Но в целом фиброскан печени – это альтернатива биопсии, которая помогает безболезненно определить состояние органа и поставить диагноз.

Аппарат Фиброскан

Аппарат Fibroscan определяет контуры и функции фильтрующего органа, плотность ткани, морфологические признаки. Устройство проникает через промежутки межребер, так кости препятствуют проведению процедуры. Самая распространенная модель аппарата – Fibroscan 502 touch.

Оборудование включает датчик, излучающий ультразвуковые волны низкой частоты, которые в паренхиме преобразуются в электромагнитные волны. При обследовании доктор наблюдает соотношение здоровых и поврежденных клеток, которые негативно отражаются на функциональности органа.

• Аппарат не повреждает кожные покровы, поэтому абсолютно безопасный и не провоцирует болезненных ощущений;
• Не нужно ложиться в больницу, чтобы сдать анализ;
• Обследование проводится быстро, за сутки удается принять много пациентов;
• Прибор определяет эффективность проведенной терапии.

Фиброскан печени – это современный прогрессивный метод, позволяющий безболезненно обследовать внутреннюю структуру тканей. По результатам процедуры определяется стадия заболевания, на основании которой подбирается лечение.

Показания к исследованию

Важно не только разобраться что это такое – фиброскан печени, но и ознакомиться с показаниями к исследованию. Противопоказания к процедуре практически отсутствует. Этот метод исследования применяется как для детей, так и для пенсионеров.

Обследование назначается пациентам с подозрением на заболевания печени. Орган можно сканировать неограниченное количество раз, следя за развитием патологии, прогнозируя дальнейшие изменения или определяя эффективность лечения.

• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Вирусный гепатит;
• Жировой или пигментный гепатоз;
• Интоксикация фильтрующего органа;
• Воспаление печеночной паренхимы из-за жировой трансформации органа;
• Цирроз, аутоиммунный гепатит, желтуха;
• Воспаление желчных протоков;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Воспаление желчного пузыря;
• Онкологические заболевания.

Фиброскан назначается при подозрениях на заболевания печени или желчного пузыря. Обследование более точное, чем биопсия. Вероятность получения точных результатов составляет 98 %.

Эластометрия противопоказана при асците (брюшной водянке). При этом заболевании в брюшной полости скапливается жидкость, поэтому при проведении процедуры скорость распространения волн значительно усиливается. Из-за этого результаты анализа будут неточными.

Фиброскан применяется для определения любых патологий с тканями. Методика диагностики редко вызывает осложнения. Ее используют при обострениях дерматологических заболеваний и проблемах с сосудами.

Подготовка к фибросканированию печени

Чтобы понять, как подготовится к приему, рекомендуется разобраться, может ли аппарат нанести вред организму. Оборудование не повреждает целостность тканей, поэтому реабилитация не нужна. Простая процедура не требует особой подготовки. К тому же обследование абсолютно безболезненное, пациент не нуждается в анестезии. Но анализ рекомендуется проводить натощак. Перед приемом лучше не есть 4-6 часов.

За 3 дня до приема рекомендуется придерживаться специальной диеты:

• Отказаться от спиртных напитков;
• Не кушать продукты, вызывающие метеоризм (молоко, выпечку, газировку, прочее).
• Прекратить употребление лекарств, которые разжижают кровь.

За 2 часа до фиброскана следует сдать общий анализ крови. Перед самой процедурой проводится небольшое обследование – измеряется пульс, давление, учитываются жалобы пациента. Затем снимаются все металлические украшения.

Как делают фиброскан печени?

Процедуру проводят во многих клиниках Москвы и других крупных городов России. Метод диагностики напоминает УЗИ. В целом пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. При сканировании иногда ощущается легкое покалывание или вибрация.

Последовательность проведения фибросканирования:

1. Пациент ложится на спину, обнажая живот с правой стороны и нижнюю часть грудной клетки;
2. Доктор подсоединяет и закрепляет датчики в области расположения печени;
3. На исследуемый участок наносится специальный гель, который улучшает проходимость ударных волн;
4. Врач 5-10 минут (в исключительных случаях обследование длится 20 минут) оценивает состояние органа специальным аппаратом.

По окончании процедуры доктор убирает остатки геля салфеткой и выдает пациенту результаты. Бланк передается лечащему врачу, который и проводит расшифровку. После фиброскана не требуется проходить реабилитацию, так как ткани не повреждаются. Сразу после приема разрешается заниматься повседневными делами.

Расшифровка результатов

После получения фиброскана печени расшифровкой результата занимается лечащий врач. Оборудование определяет жесткость ткани. Показатели предоставляются в килопаскалях. Оценка значений проводится по системе МЕТАВИР. Чем жестче ткань, тем она менее эластична, что свидетельствует о фиброзе, поэтому норма – меньше 6 кПа.

Шкала расшифровки показателей:

• При нулевой степени рубцевания (f0) плотность паренхимы составляет меньше 6,2 кПа. Данные свидетельствуют об отсутствии изменений в органе, поэтому такое значение является нормой.
• При первой степени рубцевания (f1) плотность паренхимы находится в пределах 6.2-8.2 кПа. Значения свидетельствуют о начале фиброза.
• При второй степени рубцевания (f2) аппарат показывает 8.3-10.8 кПа. Результаты свидетельствуют о заполнении большой площади печени соединительной тканью.
• При третьей степени рубцевания (f3) плотность паренхимы достигает 10.9-14 кПа. Соединительная ткань заполнила большую часть органа.
• При четвертой степени рубцевания (f4) показания аппарата превышают 14.1 кПа. Это основной признак цирроза.

На результаты фиброскана влияют разные патологии в организме, но точность методики составляет не меньше 91 %. Погрешность увеличивается с возрастом и весом пациента. Врачи рекомендуют при диагностике заболеваний у людей старше 50 лет с массой тела выше 110 кг применять и другие исследования.

Ложный фиброз диагностируют при воспалительных процессах, застоях желчи из-за нарушения проходимости желчевыводящих протоков, онкологических заболеваниях, наполнения печени кровью вследствие сердечной недостаточности. Скрыть рубцевание тканей на фиброскане может ожирение, сахарный диабет, гипертония.

При диагностировании заболеваний врач-гепатолог использует комплексный подход. Отклонения определяются на основании общей клинической картины и результатов нескольких исследований.