Современная медицина способна справиться со многими болезнями, которые раньше считались неизлечимыми или фатальными. Но общественное мнение по-прежнему бывает излишне сурово к людям, страдающим определенными недугами, относясь к ним как к прокаженным.
К числу таких заболеваний до сих пор относится гепатит В или «желтуха». Носители вируса гепатита зачастую имеют неполное представление о нормах поведения для нераспространения болезни.
Можно ли с гепатитом В работать: с детьми, в общепите, в социальной сфере? Какие меры предосторожности предпринимать? От каких занятий отказаться? Ответ на самые популярные вопросы, связывающие гепатит и трудоустройство – в нашем обзоре.
В каких профессиях можно работать с гепатитом В?
Можно ли работать с «желтухой»? С оговорками. В связи с угнетением печени и главное – с активным распространением любого типа вируса через кровь, носителям нельзя сдавать кровь для переливания, быть донорами органов, проходить службу в вооруженных силах Российской Федерации.
Право больных на работу подтверждено приказом №302н от 2011 года Министерством труда и социального развития Российской Федерации (в действующей редакции 06.02.2018). Он поясняет, какие работы требуют медосмотра/медицинского заключения: это предписывает и больным гепатитом места, где работать можно свободно, где – после прохождения врачей, а где они работать не могут.
Включен в приказ (и оформлен специальным приложением) перечень занятий, для которых необходимо заключение врачей с пояснениями для каждого случая (каких врачей посетить, какие исследования провести, какие ограничения учесть).
Отметим, факт наличия гепатита (типа В или С) не является поводом для отказа от трудовой деятельности в принципе, а вот воспаление печени в хронической форме (не только вирусной природы), может закрыть путь к трудоустройству.
К приказу приложены перечни работ и факторов, требующих обязательных медосмотров.
Приведем несколько примеров того, где не могут работать лица с хроническим гепатитом В:
- на производствах, предполагающих взаимодействие с определенными химическими веществами (аромауглеродами, пестицидами, красителями и другими);
- на рабочих местах, связанных с контактами с микроорганизмами и зараженными материями (например, в лабораториях проверки крови на ВИЧ);
- в условиях Крайнего Севера («вахта» на объектах нефтегазовой промышленности, геологоразведки и т.д.)
Данные ограничения связаны с достижением двух целей: недопущением усугубления неблаготворного влияния на печень и недопущением распространения болезни.
При этом запомним: HCV/HBV в крови человека – не преграда для работы, хронические патологии печени – могут быть. В любом случае, при поступлении на работу туда, где проводятся медицинские осмотры на регулярной основе, принимать решение о допуске/продлении допуска в работе будет комиссия врачей.
Теперь ответим на несколько более частных и более частых вопросов.
Можно ли с гепатитом В работать в общепите?
Следуя букве закона, работать на предприятиях общественного питания никто не запрещает. Гепатит не передается по воздуху, поэтому представители таких профессий как официант, бармен и даже повар не могут заразить никого гепатитом при выполнении служебных обязанностей.
На поварах остановимся подробнее. Самый распространенный миф – он порежет палец, кровь попадет в еду, следует развенчать по нескольким направлениям:
- Медицинское.
Вирусный гепатит не распространяется через пищу, погибает при кипячении. - Бытовое.
Раненый человек с очень малой долей вероятности будет сливать свою кровь в посуду с пищей. - Трудовое-законодательное.
Повара перед устройством на работу и в ходе нее проходят медицинские осмотры. При наличии активной фазы гепатита работать человеку запретят до стабилизации результатов анализов, оформив больничный лист.
Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?
Персонал детских садов диспансеризацию проходит каждый год. При обнаружении активной стадии гепатита работать придется прекратить до наступления ремиссии – через больничный лист. Подлечиться придется и перед трудоустройством в ДОУ.
В остальном, как бы ни сильны были предрассудки и иногда стремление руководителей избавиться от сотрудников с гепатитами – на это нет ни медицинских, ни законных оснований. Работать в детском саду с гепатитом можно.
Можно ли работать в школе с гепатитом В?
Контакт сотрудников с воспитанниками здесь намного реже, чем в детском саду. Чтобы работать в школе, являясь носителем гепатита Б, нужно иметь заключение врачебной комиссии и не принять добровольного решения об увольнений в случае инфицирования для исключения контакта с детьми.
Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?
В пищевой промышленности работать носителям вируса гепатита можно. Заражение не происходит через продукты. Сотрудники предприятий также имеют санитарные книжки и проходят медосмотры, по итогам которых врачи принимают решение о лечении/допуске к дальнейшей работе.
Можно ли работать в медицине с гепатитом В?
В медицине работать с гепатитом можно, но болезнь накладывает на медработников ряд ограничений. Конкретные примеры:
- врач остается работать на приеме больных, исключает многие медицинские манипуляции (связанные с повреждениями целостности тканей) и все вмешательства;
- медсестра не увольняется с работы, но не допускается: к забору, лабораторному крови, переливанию крови и хирургическим операциям;
- санитарка работает в полном объеме – осуществляет бытовой уход за больными, не осуществляет действий, связанных с повреждениями.
Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?
Работать в магазине: универсальном, хозяйственном, продуктовом – можно. Опасности распространения болезни эта профессия не несет.
Подведем итог:
- Увольнение или отказ в приеме на работу по причине наличия у человека «желтухи» незаконно. Человеку нельзя запретить работать только по этой причине. Такие решения оспариваются в судах с компенсацией затрат и понесенного ущерба (как морального, так и материального).
- Перечень работ с обязательными медосмотрами определен приказом Минздравсоцразвития РФ – при устройстве на эти места и в ходе осуществления обязанностей врачи решат, работать соискателю/сотруднику с гепатитом или сначала полечиться.
- Законом запрещена работа с хроническими патологиями печени на позициях, прописанных в приказе Минздравсоцразвития РФ.
При этом носителям вируса, не важно, примут они для себя решение работать или оставаться дома, в рамках здравого смысла и реальных данных о распространении заболевания следует не пренебрегать профилактикой. Список мер:
- при потенциально опасной заражением третьих лиц работе надевать резиновые перчатки;
- соблюдать правила гигиены;
- своевременно посещать медосмотры, проводить диагностику;
- соблюдать рекомендации по лечению;
- не загорать, не перегреваться, не переохлаждаться;
- не перегружать психику;
- не перенапрягаться физически;
- не работать с токсичными, ядовитыми веществами и химсредствами;
- иметь при себе средства дезинфекции;
- при попадании зараженной крови на вещи незамедлительно уничтожать их и проводить обработку;
- единолично пользоваться бритвенными, маникюрными и другими принадлежностями, применение которых связано с риском порезов.
Гепатит часто протекает скрытно, бессимптомно, человек может годами работать и не знать о недуге, равно как и его окружение. Поэтому и при диагностировании болезни не стоит впадать в панику – соблюдение закона, общепринятых норм и медицинских показаний будет достаточным условием как излечения, так и безопасности других людей.