Печень человека – это орган, отвечающий за обезвреживание токсических веществ. Токсины попадают в организм с пищей, водой, воздухом. С введением в медицинскую практику гепатопротекторов стало возможным ослабить действие негативных факторов и улучшить печеночную функцию.
Лекарственные препараты этой группы представлены на фармацевтическом рынке, но не все из них имеют доказательную базу эффективности. Цена не отражает качество лекарства, пациент нуждается в индивидуальном подборе гепатопротектора. Начинать лечение следует после выяснения характера патологии, самостоятельный выбор чреват негативными последствиями для здоровья.
Что такое гепатопротекторы?
Гепатопротекторными средствами активизируется функция печеночных клеток, они способствуют регенерации поврежденных гепатоцитов. Эта фармакологическая группа не воздействует на причину заболевания, эффект от лечения способен проявиться в составе комплексной терапии и при изменении образа жизни. Применение гепатопротекторов помогает противодействовать негативным повреждающим факторам, которые снижают детоксикационную способность.
Гепатопротекторы активно назначаются в России и странах СНГ, а в Европе и США используются в качестве БАДов. Лекарства можно использовать в качестве дополнения к основной терапии или при отсутствии возможности получить этиотропное лечение.
К гепатопротекторам относятся следующие группы лекарственных средств:
- растительного происхождения;
- экстракты печени животных;
- аминокислоты;
- витамины;
- производные урсодезоксихолевой кислоты;
- БАДы.
Ошибкой многих врачей и пациентов становится восприятие этой группы препаратов как панацеи, способной избавить от всех проблем.
Свойства препаратов
Гепатопротекторное действие проявляется в следующих изменениях:
- повышение детоксикационных свойств;
- активизация способности гепатоцитов к восстановлению;
- улучшение выделения печеночных ферментов;
- снижение вязкости желчи и стимуляция желчевыделения.
Эффект от лечения гепатопротекторами появляются в результате длительного приема, который должен продолжаться от трех месяцев до полугода. Лечебное воздействие средств активнее проявляются на ранних стадиях, возможен профилактический прием. Особенно они рекомендованы в пожилом возрасте, так как в дополнение к основному действию снижают уровень холестерина в крови.
Показания к применению
Использование гепатопротекторов показано при следующих патологических состояниях:
- воспалительные изменения в паренхиме (гепатиты вирусного и токсического происхождения);
- цирроз с гибелью гепатоцитов;
- изменение ткани с образованием фиброза;
- жировое перерождение печеночных клеток;
- печеночная недостаточность;
- нарушение желчевыделения в виде застойных явлений и спастических сокращений желчевыводящих путей.
Обязателен прием препаратов при проведении химиотерапии, длительном приеме антибиотиков, лечении гормональными средствами. Эффективность гепатопротекторного действия снижается при нарушениях диеты и употреблении алкогольных напитков.
Что относится к гепатопротекторам?
К гепатопротекторам относятся нижеперечисленные группы лекарств:
- Средства растительного происхождения.
- Экстракты печеночной ткани животных.
- Производные тиоктовой кислоты.
- Фосфолипиды.
- Аминокислоты;
- Витамины.
- Производные урсодезоксихолевой кислоты;
- БАДы.
- Гомеопатические капли.
Препараты выпускают в таблетках, капсулах или в ампулах для парентерального введения. Не рекомендуется самостоятельное лечение, так как неоправданный прием приводит к прогрессированию болезни.
При жировом гепатозе и циррозе от пациента потребуется тщательное соблюдение диеты и рекомендаций по изменению образа жизни. Схема лечения может включать несколько препаратов для активизации регенерации печеночных клеток. В процессе лечения гепатита на первом месте должна находиться противовирусная терапия, так как только она способна воздействовать на причину заболевания.
Эссенциальные фосфолипиды
Эссенциале и Эссливер-форте содержат специфические элементы, которые восстанавливают мембрану гепатоцитов. Энергетические затраты печеночных клеток снижаются, а ферменты работают более активно. Фосфолипиды не обладают желчегонными свойствами, поэтому может усиливаться застой.
Лекарства показаны при циррозе, а при острых воспалительных процессах активность гепатита может усилиться. Фосфолипиды необходимо принимать длительно, более быстрый эффект от лечения наступает после внутривенного введения.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Урдокса способствуют желчевыделению. Лекарственные средства оказывают положительный эффект при билиарном циррозе, так как ликвидируют застой желчи. Прием противопоказан при камнях в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Урсодезоксихолевая кислота – наиболее эффективный гепатопротектор, который имеет доказательную базу положительного воздействия.
Растительные гепатопротекторы
Экстракты из лекарственных растений – наиболее действенные лекарства. Выраженными восстановительными качествами обладают препараты на основе расторопши. К ним относят таблетки Карсил, Силибор, Силимарин, Легалон. Средства усиливают детоксикационную функцию и стимулируют желчевыделение.
Из вытяжки листьев артишока производят Хофитол, который обладает регенерирующим действием на печеночные клетки.
Производные аминокислот
Аминокислоты оказывают выраженное детоксикационное и антиоксидантное влияние.
Таблица. Аминокислоты в роли гепатопротекторов
| Название препарата | Аминокислота в качестве основы | Особенности действия |
| Гептрал | Адеметионин | Эффективен при абстинентном синдроме, токсическом поражении печени, жировой дистрофии, депрессии |
| Гепа-Мерц | Орнитина аспартат | Показан при развитии печеночной недостаточности и энцефалопатии, так как снижает уровень аммиака |
| Глутаргин | Комбинация глутаминовой кислоты и аргинина | Применяется для лечения и профилактики алкогольного отравления |
Витамины
Витамины группы В, Е, РР оказывают антиоксидантное действие и активизируют метаболические процессы в гепатоцитах. Их эффективность как гепатопротекторов проявляется при комплексной схеме лечения при назначении одновременно с фосфолипидами или препаратами расторопши.
Какой гепатопротектор лучше выбрать?
От эффективности гепатопротектора зависит прогноз жизни пациента, поэтому необходимо подобрать препарат индивидуально. Список лучших препаратов возглавляют Гептрал и Гепа-мерц, имеющие доказательную базу положительного клинического эффекта. Эти средства нужны при тяжелых поражениях с развитием комы и энцефалопатии, результат достигается при внутривенном введении.
При билиарном циррозе печени выбирают на гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты, так как они усиливают желчеотделениие и устраняют застой. С профилактической целью назначают лекарства на основе расторопши или тыквенное масло, так как эти средства доступны по цене и переносятся пациентами.
Гепатопротекторы показывают положительный результат при назначении как вспомогательное средства терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Назначать лекарства должен только врач после диагностики заболевания.
