Причины, симптомы и лечение детской эпилепсии

Эпилепсия встречается у 1,5% детей. У взрослых людей, страдающих припадками, в 8 случаях из десяти первые приступы возникали в детском возрасте. Патология носит хронический характер, она связан с нейронной активностью серого вещества. Болезнь приобретает разные формы.

Эпилепсия диагностируется по нескольким признакам. Родители больных эпилепсией должны уметь оказывать первую помощь, обращать внимание на предвестники проявлений коварной патологии, опасной осложнениями и случайными травмами. Эпилептический припадок сложно распознать у детей до трех лет, когда они еще не могут объяснить свое состояния, что именно их беспокоит.

Причины заболевания

Патология появляется не сразу, она развивается на протяжении первых лет жизни. О наследовании заболевания говорить не корректно. Возможна предрасположенность к поражениям мозга. Основными причинами эпилепсии в детском возрасте считаются некоторые факторы развития мозга:

  • генетические сбои (избыточные или поврежденные хромосомы ДНК);
  • патологии беременности (болезни будущей мамы в период вынашивания, употребление наркотиков, психотропных средств);
  • перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания, например менингит, энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести (удары по голове очень опасны);
  • неудачные роды (значительное смещение костей черепа по время прохода по родовым путям);
  • изменение кровотока, ухудшение микроциркуляции;
  • судороги при высокой температуре (характерны для школьников со склонностью к мозговым патологиям);
  • нарушение обмена веществ, связанное со смещением электролитического баланса.

В зависимости от причин возникновения эпилепсии, у детей развиваются разные виды припадков. Чем раньше они наступают, тем сильнее проявляются с возрастом.

Основные признаки заболевания

В силу возрастного поведения, повышенной активности малышей родителям бывает трудно оценить степень нарушений мозга. По бессудорожным признакам эпилепсию у детей выявить сложно. Припадки продолжительностью по 20-30 секунд часто остаются без внимания. Их ошибочно принимают за рассеянность.

По лунатизму выявляется эпилепсия во время сна, у детей возникают ночные кошмары, он просыпается, капризничает. На что обратить внимание родителям? Припадки проявляются:

  • непродолжительным расстройством речи;
  • галлюцинациями слуховыми, зрительными, вкусовыми;
  • мышечными спазмами, резкими замираниями;
  • жалобами на головную боль;
  • приступами рвоты;
  • повышенной капризностью, приступами плача и крика;
  • дрожание век, отсутствующим взглядом.

Судороги не всегда сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Перед припадками нередко возникает сонливость, они передергиваются.

Виды

Часто встречающимися детскими формами эпилепсии считаются:

  • Фебрильные судороги.
    Бывают до 6 лет при гипертермии, потеря сознания наблюдается не всегда (лечение требуется, если они возникают при нормальной температуре или носили продолжительный характер чаще трех раз в год).
  • Роландический эписиндром.
    Характеризуется онемением одной половины лица, нарушением речи, возникает от двух до 13 лет, только по ночам во время сна или в переходной фазе (утром ребенок чувствует себя усталым).
  • Миоклонические рывки конечностей.
    Возникают в подростковом возрасте, чаще по утрам, сопровождаются потерей сознания (фотоприступы возможны при нервном перенапряжении, характерны для школьников без абстрактного мышления).
  • Инфальнтильные спазмы.
    Предвестники синдрома Леннокса-Гасто, бывают крайне редко, только до шести лет, сопровождаются неконтролируемой агрессией, умственной отсталостью.

Виды рефлекторной детской эпилепсии:

  • височная характеризуется галлюцинациями, эмоциональными проявлениями, иногда сопровождается судорогами;
  • при лобной эпилепсии у детей во сне возникает двигательная активность, в дневное время – внезапная мышечная слабость, нарушение речи, очень часто приступ сопровождается эмоциональным возбуждением, яркой жестикуляцией.

Абсансный тип

Бессудорожный вид эпилепсии у детей характерен для девочек 6–8 лет, выявляется:

  • по отсутствующему или сконцентрированному взгляду;
  • неожиданному замиранию;
  • полным отсутствием реакции на раздражители.

После приступа ребенок ничего не может вспомнить. Эпиприступы возникают при генетической предрасположенности. С возрастом патология бесследно проходит.

Атонический

Это вид встречается часто. Для него свойственны неожиданные мышечные расслабления – у ребенка опускается голова или он падает. Состояние схоже с обмороком, во время отключения необходимо опасаться травм головы. По продолжительности припадки бывают продолжительными и краткосрочными.

Детский спазм

Первыми признаками этой эпилепсии у ребенка считается непроизвольное движение рук и ног к груди (поза эмбриона), сопровождающиеся подергиванием головы во время пробуждения. Спазмы возникают с двух лет, к пяти проходят или трансформируются в другую форму.

Диагностика

Электроэнцефалография со световыми пробами – основной метод выявления патологии. К дополнительным исследованиям при диагностике эпилепсии у детей прибегают для подтверждения первоначальных выводов. Проводят:

  • рентген черепа;
  • КТ или МРТ для обнаружения новообразований;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • биохимический и газовый анализы крови.

Лечение эпилепсии у ребенка

В зависимости от формы патологии, при выборе тактики лечения эпилепсии, у детей меняют режим дня. Сокращают психоэмоциональную нагрузку, убирают раздражители (яркие рисунки, свет), сокращают время пребывания перед телевизором, компьютером. При необходимости назначаются медикаменты. Но чаще стараются обходиться без них.

Первая помощь при припадках

При эпилепсии у детей иногда возникают судороги, они опасны травмами, попаданием рвотных масс в дыхательное горло. Малыша укладывают на бок в фиксированной позе, голова должна быть выше туловища.

Важно придерживать язык. После приступа контролируют дыхание, сердечную деятельность, при необходимости делают искусственное дыхание и массаж сердца.

Немедикаментозные методы

Применяются щадящие методы лечения эпилепсии у детей:

  • полностью вылечить малыша помогает психотерапия, у ребенка развивают естественнные тормозные реакции, снимающие перенапряжение;
  • БОС-терапия тренирует нервные клетки, помогает контролировать физиологические процессы организма, повысить стрессоустойчивость;
  • кетогенная диета основана на увеличении жиров в рационе, до 70%, это главный строительный материал серого вещества (белки принимают вечером, углеводы – днем).

Эти методы дают хороший результат, не увеличивают медикаментозную нагрузку на внутренние органы.

Хирургическое вмешательство

Резекция внутренних гематом после ЧМТ, удаление новообразований, позволяют лечить эпилепсию у ребенка, когда не помогают другие методы. Перед операцией проводится консилиум, оцениваются риски неблагополучных исходов. Их процент при электронных методах хирургии минимален.

Использование диагностического оборудования снижает продолжительность восстановительного периода. Область трепанации рассчитывается до микрон.

Прогноз и профилактика

При обнаружении приступов эпилепсии у детей необходимо обратиться к детскому неврологу. При комбинированной терапии удается избежать прогрессии патологии головного мозга. Нервные клетки начинают работать в нормальном режиме.

От эпилептического синдрома у малышей удается полностью избавиться до половозрелого возраста. После 3–4 лет терапии медикаментозная нагрузка постепенно снижается.

После резкой отмены возможно возобновление пароксизмов у шести пациентов из десяти. Болезнь требует постоянно наблюдения врача, регулярных осмотров, промежуточной диагностики, чтобы следить за динамикой развития патологии.

Можно ли лечить эпилепсию у детей, если она сопровождается нарушением умственного развития? Прогноз не столь благоприятный, как при возрастных формах. При ранних дебютах припадков эпилептологи советуют сразу начать терапию, чтобы снизить риск развития осложнений к зрелому возрасту. Необходимо предупредить персонал образовательного учреждения о состоянии школьника, чтобы ему была оказана помощь в отсутствие родителей.

 

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock
detector