Классификация, признаки и лечение анемии у взрослых и детей

Анемия (малокровие) – это состояние, которое характеризуется низким содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови.

Данная патология рассматривается, скорее, как симптом какого-то заболевания или как состояние, которое обычно возникает при недостаточном запасе железа в организме. По насыщению эритроцитов гемоглобином анемия может быть гипохромная, нормохромная и гиперхромная.

Заболевания, сопровождающиеся анемией

Анемия сопутствует многим заболеваниям и часто является только симптомом этих заболеваний. Иногда является симптомом труднодиагностируемых заболеваний, длительное время никак себя не проявляющего:

• Болезнь Крона;
• Гипотиреоз;
• ВИЧ;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Глютензависимая энтеропатия (глютеновая болезнь);
• Гастрит;
• Язва желудка;
• Онкологические заболевания;
• Почечная недостаточность;
• Язва желудка.

• 

Причины малокровия

Причины возникновения анемии можно разделить на три группы:

1. Возникающие в результате кровопотери (постгеморрагические) .
2. Вызванные нарушением процессов кроветворения и образования гемоглобина.
3. Появившиеся вследствие усиленного распада эритроцитов в организме (гемолитические).

Классификация

С учетом механизмов заболевания, описанных выше, выделяют следующие виды анемий:

• железодефицитная;
• острая постгеморрагическая;
• сидероахрестическая, характеризуется нарушением синтеза и утилизации порфиринов;
• гемолитическая;
• мегалобластная, характеризуется нарушением синтеза РНК и ДНК;
• гипопластическая;
• апластическая (угнетение роста клеток костного мозга);
• полидефицитная (возникает вследствие недостатка кроветворных факторов и некоторых патологических механизмов: кровопотери, сепсиса, гемолиза, аутоиммунных конфликтов, метаплазии).

Основные причины анемии: недостаток витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Помимо этого, она может являться следствием потери крови в результате желудочно-кишечного кровотечения или раковых заболеваний.

Симптомы анемии

Специалисты выделяют три степени анемии: легкую, среднюю и тяжелую. Основной критерий определения степени тяжести симптома – уровень гемоглобина в крови.

Легкая степень анемии

Характеризуется незначительным снижением гемоглобина, показатели – 90 -110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин.

Легкая степень никак себя не проявляет, поэтому какие-либо явные симптомы отсутствуют.

Компенсаторные механизмы (сердечно-сосудистая, дыхательная системы) активизируются и обеспечивают потребность тканей в кислороде.

Средняя степень

Характеризуется более существенным снижением гемоглобина вплоть до 70-80 г/л.

Признаки данного состояния: легкое головокружение, головные боли, слабость, бледность кожных покровов, возможно появление одышки при физической нагрузке.

Анемия тяжелой степени

Может нести угрозу для жизни человека. Уровень гемоглобина снижается до 70 г/л и ниже.

При тяжелой форме малокровия в крови могут находиться патологические формы эритроцитов. Появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, ухудшается общее состояние организма, происходит разжижение крови, присутствует выраженная одышка и слабость. В результате снижения кровотока, у человека появляется гиперчувствительность к холоду, ткани бледнеют, конечности немеют.

Малокровие проявляет себя множеством симптомов. Наиболее часто встречающиеся признаки малокровия объединяет в себе анемический синдром:

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Головокружение, слабость, быстрая утомляемость организма;
• Учащенное сердцебиение;
• Пониженное артериальное давление.

Более редкие симптомы:

• Длительное отсутствие мочеиспускания;
• Потеря сознания;
• Нехватка воздуха;
• Тошнота;
• Нарушение чувствительности;
• Галлюцинации.

Как лечить анемию?

При железодефицитной форме лечение проводится путем назначения препаратов железа и с помощью витаминотерапии. Назначается диета, преимущественно состоящая из железосодержащих продуктов. При тяжелой степени развития заболевания проводится переливание эритроцитарной массы.

Комплексное лечение при гемолитической анемии в первую очередь направлено на выведение веществ, вызвавших интоксикацию организма. При аутоиммунной природе болезни назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон), которые тормозят выработку антител, разрушающих эритроциты.

Это ведет к улучшению состава крови, исчезновению желтухи, повышению работоспособности. Спленэктомия является серьезной операцией, поэтому показания к ней необходимо тщательно взвешивать. В редких случаях после подобного вмешательства наступает усиленный распад крови.

При выявлении гемолитической формы малокровия у женщин проводится консультация у врача-генетика, чтобы предупредить развитие врожденной гемолитической анемии у плода в будущем. Как дополнительный метод лечения проводится плазмаферез.

При апластической анемии лечение проводится врачами-гематологами. Пациенту назначаются средства, действующие благоприятно на сосудистую стенку (рутин, дицинон, серотонин, аскорбиновая кислота), андрогены (анаполон, ретаболил), гамма-аминокапроновую кислоту, десферал для уменьшения явлений гиперсидероза. В тяжелых случаях назначаются курсы химеотерапии, может проводиться пересадка донорского костного мозга.