Боль в заднем проходе – наиболее распространенный симптом, который может свидетельствовать о возникновении патологии в области прямой кишки и анального канала.
Прямая кишка человека заканчивается задним проходом (анусом, от латинского anus-кольцо), который имеет кольцевидную форму и непосредственно выводит каловые массы из организма.
Из-за морального дискомфорта боль в заднем проходе (особенно на начальных стадиях) очень часто диагностируется и лечится пациентами самостоятельно. Только посетив кабинет врача-проктолога, можно установить причины болевых ощущений и устранить их.
Геморрой - наиболее распространённая причина острых болей в заднем проходе.
Геморроидальные узлы расположены вокруг заднего прохода. В начале заболевания пациента беспокоит дискомфорт и зуд, а в процессе развития воспалительного процесса к данным симптомам прибавляются жжение и резкие болевые ощущения. Часто на кале можно увидеть капли крови, можно самостоятельно прощупать увеличенные болезненные узлы.
Обострение геморроя может привести к тромбозу узлов. Нарушение кровотока и образование тромбов вызывает резко выраженную боль в заднем проходе (пульсирующую, стреляющую). Сам пациент ощущает наличие инородного тела в прямой кишке.
Сильные боли провоцирует и ущемление геморроидального узла в анальном проходе. Для самого узла характерна отёчность и краснота, что может повлечь повышение температуры и способствовать появлению запоров.
Дефект слизистой оболочки прямой кишки, или анальная трещина, вторая по частоте причина острых болей в заднем проходе. Спровоцировать трещину могут запоры с их твёрдыми каловыми массами или частые поносы; травмирование инородным телом (косточкой из рыбы например) или во время анального секса. Боль, особенно при дефекации, может быть настолько сильной, что человек на подсознательном уровне пытается подавить позывы на дефекацию, провоцируя дальнейшие запоры.
Для острого проктита и парапроктита характерна сильная боль (колющая, режущая или стреляющая) на фоне недомогания и повышения температуры. На кале можно увидеть кровь. При парапроктите кроме того образуются гнойные свищи.
Кровь в кале также может свидетельствовать о наличии полипов, обнаружить которые можно в кабинете проктолога при пальцевом обследовании. Лечение полипов проводит врач-хирург. Выявить злокачественные опухоли на ранней стадии возможно при обращении к проктологу на фоне болевых ощущений или при появлении других симптомов.
Недомогание, кожная сыпь, зуд в области ануса и запоры могут подтвердить наличие гельминтов в прямой кишке. Медикаментозное лечение гельминтоза и соблюдение гигиены предотвратят появление аналогичных симптомов в дальнейшем.
Ушиб или перелом тазовой кости во время падения с высоты или ДТП, сопровождающиеся болью в заднем проходе.
Лечение низкоинтенсивных и средних болей в заднем проходе прежде всего симптоматическое с помощью анальгетиков или спазмолитиков.
Блокируя проведение импульсов, местные анестетики (лидокаин, новокаин,прилокаин) вызывают местную потерю чувствительности тканей, прежде всего устраняя чувство боли.
При наличии болей без кровотечения можно с осторожностью применять и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС: кетонал, кеторол, найз и другие).
Применение указанных препаратов лишь купирует боль, а поэтому их применение может быть кратковременным. Основное лечение должно быть направлено на устранение причины боли! Для этого при появлении первых болевых ощущений в заднем проходе необходимо незамедлительно обратиться к проктологу или хирургу.