Кровь в сперме - это симптом многих урологических заболеваний у мужчин. В зависимости от происхождения кровяной примеси гематоспермию делят на истинную и ложную.
При истинной гематоспермии, эритроциты попадают в сперму из семенников, предстательной железы, семявыносящих протоков или семенных пузырьков. Эякулят имеет бурый или рыжий оттенок.
При ложной гематоспермии источником крови становится мочеиспускательный канал или мочевой пузырь. Поскольку в данном случае кровь свежая, она имеет алый цвет и распределена в семени не равномерно, а присутствует в виде нитевидных включений. В любом из этих случаев кровь в сперме может являться признаком опасных патологий.
I. Заболевания, сопровождающиеся кровью в сперме
1) инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, а именно: простатит и везикулит (в том числе на фоне заболеваний, передающихся половым путем), воспаление семявыносящего протока (деферентит), орхит и эпидидимит, туберкулез простаты.
2) Онкологические заболевания: аденома или рак простаты, рак семенных пузырьков.
3) Травмы, в том числе механическое повреждение тканей предстательной железы при биопсии.
Причиной ложной гематоспермии может быть уретрит, различные новообразования уретры и мочевого пузыря.
Обычно кровь в сперме встречается не изолированно, а в сочетании с другими симптомами, которые и помогают диагностировать заболевание.
В относительно молодом возрасте, наиболее частой группой заболеваний, сопровождающихся гематоспермией, являются простатиты. Типичные симптомы, которые при этом возникают: затрудненное мочеиспускание, дискомфортные ощущения в уретре и частые позывы к мочеиспусканию, также дискомфорт при опорожнении кишечника и ускоренное семяизвержение. Кровь в сперме при простатите особенно часто появляется в тех случаях, когда заболевание осложнено наличием камней в предстательной железе. Кристаллы конкрементов травмируют ткани простаты, что и вызывает кровоточивость.
Также кровь в сперме встречается при везикулите, основной симптом которого - чувство тяжести и боль внизу живота, особенно при мочеиспускании и семяизвержении. Простатит и везикулит часто сопутствуют друг другу, вторично присоединяется деферентит.
Орхит и эпидидимит, также часто сопутствующие друг другу, проявляются резкими болями в яичках с иррадацией в нижнюю часть живота и поясницу.
В пожилом возрасте возрастает вероятность онкологических заболеваний, которые сопровождаются гематоспермией и гематурией вследствие развития венозной гипертензии в органах малого таза.
II. Лечение крови в сперме
Кровь в сперме требует обязательного обращения к урологу, так как диагноз ставится не только на основании клинических симптомов, но и пальцевого ректального исследования, аппаратных методов обследования, спермограммы, анализа секрета простаты и секрета семенных пузырьков.
Лечение проводится в зависимости от поставленного диагноза. Оно может включать в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, мероприятия, направленные на улучшение циркуляции крови в органах малого таза, хирургическое или лазерное удаление камней простаты, простатэктомию и везикулэктомию в запущенных случаях и другое.