Выпадение волос – частичная или полная утрата растительности и нарушение роста новых волос.
Волосы выпадают в результате нарушения целостности волосяных луковиц. Процесс выпадения волос чаще всего происходит на волосистой части головы, реже – лице, туловище и конечностях.
I. Заболевания, сопровождающиеся выпадением волос
Выпадение волос может быть вызвано следующими заболеваниями:
— кожные заболевания: микоз, фурункулез и др.;
— инфекционные заболевания: сифилис, тиф и т.д.;
— лекарственная аллергия;
— болезни печени, желчного пузыря: холецистит.
— нарушение функций ЖКТ;
— расстройства нервной системы;
— болезни эндокринной системы: заболевания щитовидной железы.
II. Причины выпадения волос
Среди механизмов выпадения волос выделяют избыточное содержание мужского полового гормона ДГТ (дигидротестостерона), повышенную активность фермента 5-альфа-редуктазы, который преобразовывает тестостерон в дигидротестостерон, повышенную чувствительность волосяных луковиц к ДГТ, аутоимунный процесс – нарушения в иммунной системе (что является основной причиной возникновения гнездной алопеции).
Сбой в равновесии между адрогенами и эстрогенами, проявляющийся в уменьшении эстрогенов также может являться причиной андрогенной алопеции, которая у мужчин чаще протекает в легкой форме. У женщин выпадение волос может возникнуть вследствие увеличения выработки андрогенов яичниками или надпочечниками.
III. Клинические проявления выпадения волос
Выпадение волос может быть:
- тотальным (полное выпадение растительности);
- диффузным (резкое поредение волос);
- очаговым (облысение отдельных участков).
По происхождению и клиническим особенностям выпадение волос может быть:
- обычным (андрогенетическая алопеция);
- себорейным;
- симптоматическим;
- гнездным.
Андрогенетический вид выпадения волос встречается у людей (как у мужчин, так и у женщин) с наследственной предрасположенностью к выпадению волос. Процесс выпадения волос нередко начинается еще в юности и имеет склонность к сезонному обострению. У мужчин андрогенетическое облысение характеризуется равномерным поредением растительности в лобной и теменной области, а иногда и полной их утратой в этих зонах. Что касается женщин, то у них не возникает полной утраты волос, только поредение. В затылочной части и на висках наблюдается полное сохранение здоровых луковиц.
Себорейный тип выпадения волос возникает как осложнение себореи и диагностируется у 25% людей, проявляясь в период юности и достигая максимума к 25 годам. Себорейное облысение часто сопровождается зудом и излишней жирностью волос. Вначале процесса выпадения волосы истончаются, укорачивается их период жизни, они постепенно редеют, здоровые волосы замещаются тонкими и пушковыми. В дальнейшем процесс быстро нарастает, наблюдается заметная лысина, которая начинается у краев лба и заканчивается на затылке. Лысина всегда имеет окаемку узкой ленты здоровых, крепко сидящих волос.
Симптоматический тип выпадения волос возникает вследствие серьезных общих заболеваний, аутоиммунных и токсических влияний. Облысение носит диффузный, очаговый и тотальный характер. Выпадение волос характеризуется равномерным их поредением и постепенным облысением.
Гнездный тип выпадения волос. Волосы выпадают в виде очагов округлой формы различной величины. Выпадение волос локализуется, как правило, на голове, но встречаются случаи, когда выпадение волос происходит и в области бороды, облысение может поражать ресницы и брови. Данная форма облысения характеризуется краевой зоной ослабленных, легко отделяющихся волос. Поначалу очаги облысения имеют маленькие размеры (до 1 см), а по мере развития очаги увеличиваются по периферии, возникают новые очаги, которые зачастую сливаются друг с другом, образовывая таким образом более крупные участки.
IV. Лечение выпадения волос
Лечение выпадения волос, прежде всего, зависит от того, каковы причины выпадения. Лечение основано на длительной витаминотерапии, приеме препаратов железа, меди, цинка, кобальта, кальция. В редких случаях могут применяться гормоны - глюкокортикоиды. Местное лечение заключается в применении раздражающих кремов и мазей, содержащих серу, валериану, сок чеснока, лука, алоэ, салициловую кислоту, применении спиртовых втираний. Также назначается физиотерапия: крио-массаж снегом угольной кислоты и жидким азотом, токи Дарсонваля, орошение хлористым этилом, ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой зоны, вакуумный массаж. Также проводится курсовое лечение выпадения волос втираниями силокаста или пиластина в очаги поражения.
В комплексе с витаминотерапией назначаются иммунокорригаторные препараты (тактивин, декарис, мутилурацил), ноотропные и психотропные средства (сибазон, азафен, ноотропил). Помимо перечисленных средств, при лечении гнездного облысения назначаются ангиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию. В некоторых случаях используется кортикостероидная терапия, которая может применяться внутрь или в виде обкалывания. В запущенных случаях необходимо применять сочетание Уф-лучей с приемом фотосенсибилизаторов или использовать фотохимиотерапию. Хорошие результаты наблюдаются после рефлексотерапии, а в частности после лазерорефлексотерапии.