Гангрена представляет собой некроз, то есть омертвение тканей. При такой особой форме некроза, пораженный участок либо распадается под воздействием бактерий, либо мумифицируется (сухая гангрена). При сухой гангрене поражены обычно бывают ноги и руки, так как сухую гангрену вызывает нарушение кровообращения. Половые органы поражает влажная гангрена. Чаще всего это запущенный воспалительный процесс, осложненный инфекцией.
Лечение всех форм гангрены только хирургическое.
Существуют две разновидности некроза тканей половых органов. Гангрена полового члена встречается очень редко, но проявляется очень бурно.
Гангрену полового члена вызывает тяжело протекающий баланопостит, или такой некроз является следствием ущемления полового члена.
Общие признаки гангрены: кожный покров пениса приобретает багровый цвет, по мере развития процесса отмирания тканей болевые ощущения снижаются или полностью пропадают, что должно особенно насторожить, так как это свидетельствует о полном отмирании нервных окончаний.
Гангрена полового члена может поразить небольшой участок тела или распространиться на весь половой орган. Это заболевание также может быть спонтанным или иметь идиопатическую форму.
Существуют факторы, которые предрасполагают к такому осложнению: сахарный диабет, алкоголизм, локальная травма, инфекции промежности.
Особенностью клинического течения гангрены полового члена является гипертермия, сильная интоксикация всего организма. Очень часто заболевание имеет летальный исход. Поэтому больному нужна срочная госпитализация.
Редкая и тяжелая форма гангрены полового члена у мужчины была описана в 1883 году. Эта одна из форм гангренозных дерматитов. Заболевание, как правило, начинается у здоровых мужчин, на фоне полного их здоровья, процесс протекает очень быстро, при этом отсутствуют обычные для гангрены причины.
Предполагают, что запускает заболевание золотистый стафилококк, или стрептококк, редко протей. Иногда заболевание является следствием тромбоза сосудов. Патогенетические механизмы такой формы гангрены: аллергия, ишемия, инфекционное начало.
Начавшееся внезапно заболевание проявляется отеком полового члена и мошонки, высокой температурой, общим недомоганием. Начало заболевания напоминает грипп. Примерно через два дня развивается некроз, он охватывает переднюю часть мошонки и половой член, яички в процесс не вовлеваются. Болезненные проявления не выражены или ослаблены.
Даже при применении антибиотиков происходит деструкция тканей. У всех больных тромбированы периферические кровеносные сосуды, при вскрытии они даже не кровоточили, так как просвет этих кровеносных сосудов был забит тромбами. Несмотря на внезапное начало и тяжелое течение этого заболевания, при котором происходит омертвение тканей, прогноз всегда хороший, хотя и зависит от правильности и своевременности проведенного лечения.
Гангрена полового члена может быть, как первичной, так и вторичной. Первичная гангрена встречается нечасто и в основном у молодых людей. Запускают это заболевание такие возбудители, как гемолитический стафилококк, анаэробные бактерии, фузоспирохеты. Инфекция может проникать через мельчайшие повреждения на коже. Такая гангрена часто сопровождается идиопатической гангреной мошонки.
При воспалительных заболеваниях развивается вторичная гангрена полового члена. Начало болезни сопровождает повышение температуры, болезненность кожи, симптомы интоксикации, нарушается общее состояние организма. Затем на фоне гиперемии проявляются пятна черного цвета неправильной формы. Отторжение пораженных участков начинается через двадцать суток после начала заболевания. В течении следующих сорока недель происходит процесс эпителизации кожи и гранулирования.
Лечение хирургическое с удалением отмерших тканей. Лечение также включает антибактериальную терапию дезинтоксикацию организма. В дальнейшем производят пластику для предотвращения рубцовой деформации полового органа.