Вирусный гепатит E – заболевание, которое поражает печень. Причина болезни в передаче вируса фекально-оральным путем. Заболевание проявляется не сразу, а по истечении 2-3 месяцев, иногда позже.
Без своевременного лечения состояние пациента постепенно ухудшается. Чтобы предотвратить осложнения, при появлении первых симптомов, рекомендуется обращаться к врачу. Он проведет диагностические тесты и назначит лечение.
Кто вызывает гепатит Е?
Возбудитель заболевания – вирус рода Calicivirus. Микроорганизм неустойчив в окружающей среде. Оптимальная температура – 20 градусов и менее. Вирус погибает при:
- заморозке и оттаивании;
- действие температуры от 20 градусов и более;
- обработке дезинфицирующими средствами.
Возбудитель относится к классу РНК-содержащих микроорганизмов. В микробиологии его определяют путем ПЦР или ИФА анализов. Гепатитом Е болеют только люди.
Заболевание распространено среди беременных женщин. Их организм претерпевает изменения, иммунная система ослаблена, меняется гормональный фон. Поэтому они восприимчивы к проникновению и воздействию патогена.
После перенесенной инфекции иммунитет остается на всю жизнь. Лимфоциты накапливают память, предотвращают повторное заражение.
Пути заражения гепатитом E
Зараженный человек передает вирус следующими путями:
- фекально-оральный;
- водный;
- редкий путь – контактно-бытовой: через предметы, с которыми контактировал вирус гепатита E.
Наиболее распространен фекально-оральный путь передачи. Это означает, что при плохой гигиене человек распространяет возбудитель гепатита E через грязные руки.
Контактно-бытовой путь передачи связан с попаданием инфекции на загрязненную посуду, предметы личной гигиены.
Симптомы гепатита E
Сразу после проникновения возбудителя в организм клиническая картина будет выражена слабо. Первые признаки гепатита E:
- диспепсия (тошнота, редко рвота);
- недомогание (слабость, головокружение, сонливость, усталость без физических нагрузок);
- боли в животе справа;
- редко повышается температура тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов).
Когда гепатит E нарушает билирубиновый обмен, клиническая симптоматика дополняется:
- желтушностью кожи и склер;
- обесцвечиванием кала;
- моча цвета пива;
- острая боль в животе;
- обильная рвота;
- отсутствие аппетита из-за постоянной тошноты;
- истощение;
- гепатомегалия (увеличение печени).
В лабораторных анализах повышаются АЛТ и АСТ, что связано с повреждением печени. Моча становится темной, обесцвечивается кал из-за нарушения обмена билирубина.
Клиническая симптоматика проходит по истечении двух месяцев с момента ее появления. В редких случаях состояние пациента осложняется, так как возникает:
- гемолитический синдром (массивное разрушение эритроцитов);
- гематурия (кровь в моче);
- кровотечение органов брюшной полости;
- нарушение функции почек;
- печеночная энцефалопатия (проникновение билирубина в головной мозг, вызывающее отек и повреждение нейронов).
Если вирусом заражается беременная женщина, клиника может быть тяжелой. Возникают кровотечения из матки или ЖКТ. Часто происходит внутриутробная гибель плода. Если беременность завершается родами, они сопровождаются обильными кровотечениями. Состояние беременной женщины может усугубиться печеночной энцефалопатией, впадением в кому.
Диагностика
Диагностика пациента складывается из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза.
Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач узнает о беспокоящих жалобах и симптомах. - Осмотр.
Врач оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, полости рта. При заболеваниях ЖКТ язык обложен. - УЗИ печени.
При гепатите Е будет гепатомегалия. - ПЦР исследование.
Выявляется РНК вируса гепатита E, иммуноглобулины памяти, которые специфически выделяется на его проникновение в организм. - Лабораторные анализы.
В общеклиническом анализе крови повышается СОЭ и лейкоциты, что свидетельствует о воспалении. В биохимическом анализе повышена концентрация АСТ и АЛТ из-за воспаления печени. - МРТ.
На экране видно послойное строение печеночной ткани. Определяется очаг воспаления, фиброза и цирроза.
На основе диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз. После этого начинается лечение.
Лечение гепатита E
Для лечения заболевания применяют медикаментозную терапию, народные средства, диету. Терапия осуществляется комплексно. Так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, достаточно симптоматических средств, улучшающих состояние пациента. По истечении 2 месяцев болезнь уйдет сама.
Препараты
Назначение лекарственных средств зависит от тяжести заболевания. Если оно протекает в легкой форме, используют:
- антигистаминные препараты для устранения зуда;
- спазмолитики для снижения болевого синдрома.
Если состояние пациента тяжелое, применяют:
- растворы, содержащие глюкозу и электролиты для устранения обезвоживания;
- глюкокортикостероиды;
- средства, устраняющие внутреннее кровотечение;
- переливание плазмы и цельной крови при обширных кровотечениях.
Если заболела беременная женщина, врач советует экстренно прервать беременность, чтобы предотвратить осложнения во время родов и внутриутробное нарушение плода.
Диета при гепатите E
Во время болезни обязательно применение диеты, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ:
- исключение из рациона жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи;
- употребление продуктов, богатых клетчаткой;
- приготовление еды на пару или в отварном виде;
- использование в рационе продуктов, содержащих витамины, микроэлементы, минералы, полезные вещества, аминокислоты.
Разрешается употреблять рыбу, мясо, овощи, фрукты. Запрещаются колбасы и копченые изделия. Исключается фастфуд.
Народные средства
При заболевании рекомендуется использовать отвары из трав:
- ромашка;
- зверобой;
- тысячелистник;
- шалфей;
- хвощ.
Чтобы полезные вещества из трав не исчезли во время термической обработки, растения заливают кипятком, сразу выключается огонь. Настаивают в течение нескольких часов до полного остывания. Процеживают и выпивают перед каждым приемом пищи. Растительные препараты обладают укрепляющим действием, повышают иммунитет, стимулируют выработку желчи, нормализуют пищеварение.
Существует ли вакцина против гепатита E?
На данный момент не существует специфических вакцин против гепатита E. Для профилактики заболевания рекомендуется:
- соблюдать правила гигиены, постоянно мыть руки;
- пить чистую воду из проверенных источников;
- пользоваться только собственными предметами личной гигиены.
Гепатит E – заболевание, которое поражает печень. Оно опасно для беременных женщин. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила личной гигиены. При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Недопустимо самолечение, которое приведет к осложнениям.
