Логотип медицинской энциклопедии

Анемия

Анемия (малокровие) – это состояние, которое характеризуется низким содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови.

Анемия рассматривается, скорее, как симптом какого-то заболевания или как состояние, которое обычно возникает при недостаточном запасе железа в организме. По насыщению эритроцитов гемоглобином анемия может быть гипохромная, нормохромная и гиперхромная.

Заболевания, сопровождающиеся анемией

Анемия сопутствует многим заболеваниям и часто является только симптомом этих заболеваний. Анемия иногда является симптомом труднодиагностируемого заболевания, длительное время никак себя не проявляющего: - Болезнь Крона;
- Гипотиреоз;
- ВИЧ;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Глютензависимая энтеропатия (глютеновая болезнь);
- Гастрит;
- Язва желудка;
- Онкологические заболевания;
- Почечная недостаточность;
- Язва желудка.

Причины анемии

Механизмы возникновения анемии можно разделить на три группы: анемии в результате кровопотери (постгеморрагические анемии); анемии, вызванные нарушениями процессов кроветворения и образования гемоглобина; анемии вследствие усиленного распада эритроцитов в организме (гемолитические).

С учетом данных механизмов выделяется железодифицитная анемия, острая постгеморрагическая анемия, сидероахрестическая анемия (характеризуется нарушением синтеза и утилизации порфиринов), гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (характеризуется нарушением синтеза РНК и ДНК), гипопластическая и апластическая анемия (угнетение роста клеток костного мозга), полидефицитная анемия (возникает вследствие недостатка кровеобразующих факторов и некоторых патологических механизмов: кровопотери, сепсиса, гемолиза, аутоимунных конфликтов, метаплазии).

Основные причины анемии: недостаток витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Помимо этого, анемия может являться следствием потери крови в результате желудочно-кишечного кровотечения или раковых заболеваний.

Симптомы анемии

Специалисты выделяют три степени анемии: легкую, среднюю и тяжелую. Основной критерий определения степени анемии – уровень содержания гемоглобина в крови.

Легкая степень анемии характеризуется незначительным снижением гемоглобина, показатели - 90 -110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин. Легкая степень, как правило, никак не проявляет себя, поэтому какие-либо явные симптомы отсутствуют, так как компенсаторные механизмы (сердечно-сосудистая, дыхательная системы) активизируются и обеспечивают потребность тканей в кислороде.

Средняя степень анемии характеризуется более существенным снижением гемоглобина вплоть до 70-80 г/л. Признаки данного состояния: легкое головокружение, головные боли, слабость, бледность кожных покровов, возможно появление одышки при физической нагрузке.

Анемия тяжелой степени может нести угрозу для жизни человека. Уровень гемоглобина снижается до 70 г/л и ниже. При тяжелой форме анемии в крови могут наблюдаться патологические формы эритроцитов. Наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, ухудшается общее состояние организма, происходит разжижение крови, присутствует выраженная одышка и слабость. В результате снижения кровотока, у человека появляется гиперчувствительность к холоду, ткани бледнеют, конечности немеют. У женщин анемия проявляется нарушениями менструального цикла (аменорея или обильные кровотечения). Мужчины могут страдать импотенцией.

Анемия проявляет себя множеством симптомов. Наиболее часто встречающиеся признаки анемии объединяет в себе анемический синдром:
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- Головокружение, слабость, быстрая утомляемость организма;
- Учащенное сердцебиение;
- Пониженное артериальное давление.

Более редкие симптомы анемии:
- Длительное отсутствие мочеиспускания;
- Потеря сознания;
- Нехватка воздуха;
- Тошнота;
- Нарушение чувствительности;
- Галлюцинации.

Лечение анемии

При железодефицитной анемии лечение проводится путем назначения препаратов железа и витаминотерапией. Назначается диета, преимущественно состоящая из железосодержащих продуктов. При тяжелой степени развития заболевания производится переливание эритроцитарной массы.

Комплексное лечение при гемолитической анемии в первую очередь направлено на выведение веществ, вызвавших интоксикацию организма. При аутоиммунной природе анемии назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон), которые тормозят выработку антител, разрушающих эритроциты.

При прогрессировании анемии, учащении гемолитических кризов, значительной слабости, проводится операция по удалению селезенки. Это ведет к улучшению состава крови, исчезновению желтухи, повышению работоспособности. Спленэктомия является серьезной операцией, поэтому показания к ней необходимо тщательно взвешивать. В редких случаях после подобного вмешательства наступает усиленный распад крови.

Также при выявлении гемолитической анемии у женщин проводится консультация у врача-генетика, чтобы предупредить развитие врожденной гемолитической анемии у плода в будущем. Как дополнительный метод лечения проводится плазмаферез.

При апластической анемии лечение проводится врачами-гематологами. Пациенту назначаются средства, действующие благоприятно на сосудистую стенку (рутин, дицинон, серотонин, аскорбиновая кислота), андрогены (анаполон, ретаболил), г-аминокапроновую кислоту, десферал для уменьшения явлений гиперсидероза. В тяжелых случаях назначаются курсы химеотерапии, может проводиться пересадка донорского костного мозга.

Поделись с друзьями:


ИНТЕРЕСНОЕ




ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ НА САЙТЕ