Классификация, признаки и лечение анемии у взрослых и детей

Классификация, признаки и лечение анемии у взрослых и детей

Анемия (малокровие) – это состояние, которое характеризуется низким содержанием гемоглобина и эритроцитов в крови.

Данная патология рассматривается, скорее, как симптом какого-то заболевания или как состояние, которое обычно возникает при недостаточном запасе железа в организме. По насыщению эритроцитов гемоглобином анемия может быть гипохромная, нормохромная и гиперхромная.

Заболевания, сопровождающиеся анемией

Анемия сопутствует многим заболеваниям и часто является только симптомом этих заболеваний. Иногда является симптомом труднодиагностируемых заболеваний, длительное время никак себя не проявляющего:

  • Болезнь Крона;
  • Гипотиреоз;
  • ВИЧ;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Глютензависимая энтеропатия (глютеновая болезнь);
  • Гастрит;
  • Язва желудка;
  • Онкологические заболевания;
  • Почечная недостаточность;
  • Язва желудка.
  • Снижение количества эритроцитов при анемии
    Снижение количества эритроцитов при анемии

Причины малокровия

Причины возникновения анемии можно разделить на три группы:

  1. Возникающие в результате кровопотери (постгеморрагические) .
  2. Вызванные нарушением процессов кроветворения и образования гемоглобина.
  3. Появившиеся вследствие усиленного распада эритроцитов в организме (гемолитические).

Классификация

С учетом механизмов заболевания, описанных выше, выделяют следующие виды анемий:

  • железодефицитная;
  • острая постгеморрагическая;
  • сидероахрестическая, характеризуется нарушением синтеза и утилизации порфиринов;
  • гемолитическая;
  • мегалобластная, характеризуется нарушением синтеза РНК и ДНК;
  • гипопластическая;
  • апластическая (угнетение роста клеток костного мозга);
  • полидефицитная (возникает вследствие недостатка кроветворных факторов и некоторых патологических механизмов: кровопотери, сепсиса, гемолиза, аутоиммунных конфликтов, метаплазии).

Основные причины анемии: недостаток витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Помимо этого, она может являться следствием потери крови в результате желудочно-кишечного кровотечения или раковых заболеваний.

Симптомы анемии

Специалисты выделяют три степени анемии: легкую, среднюю и тяжелую. Основной критерий определения степени тяжести симптома – уровень гемоглобина в крови.

Легкая степень анемии

Характеризуется незначительным снижением гемоглобина, показатели — 90 -110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин.

Легкая степень никак себя не проявляет, поэтому какие-либо явные симптомы отсутствуют.

Компенсаторные механизмы (сердечно-сосудистая, дыхательная системы) активизируются и обеспечивают потребность тканей в кислороде.

Средняя степень

Характеризуется более существенным снижением гемоглобина вплоть до 70-80 г/л.

Признаки данного состояния: легкое головокружение, головные боли, слабость, бледность кожных покровов, возможно появление одышки при физической нагрузке.

Анемия тяжелой степени

Может нести угрозу для жизни человека. Уровень гемоглобина снижается до 70 г/л и ниже.

При тяжелой форме малокровия в крови могут находиться патологические формы эритроцитов. Появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, ухудшается общее состояние организма, происходит разжижение крови, присутствует выраженная одышка и слабость. В результате снижения кровотока, у человека появляется гиперчувствительность к холоду, ткани бледнеют, конечности немеют.

У женщин тяжелая анемия проявляется нарушениями менструального цикла (аменорея или обильные кровотечения). Мужчины могут страдать импотенцией.

Малокровие проявляет себя множеством симптомов. Наиболее часто встречающиеся признаки малокровия объединяет в себе анемический синдром:

  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Головокружение, слабость, быстрая утомляемость организма;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пониженное артериальное давление.

Более редкие симптомы:

  • Длительное отсутствие мочеиспускания;
  • Потеря сознания;
  • Нехватка воздуха;
  • Тошнота;
  • Нарушение чувствительности;
  • Галлюцинации.

Как лечить анемию?

При железодефицитной форме лечение проводится путем назначения препаратов железа и с помощью витаминотерапии. Назначается диета, преимущественно состоящая из железосодержащих продуктов. При тяжелой степени развития заболевания проводится переливание эритроцитарной массы.

Комплексное лечение при гемолитической анемии в первую очередь направлено на выведение веществ, вызвавших интоксикацию организма. При аутоиммунной природе болезни назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон), которые тормозят выработку антител, разрушающих эритроциты.

При прогрессировании анемии, учащении гемолитических кризов, значительной слабости, проводится операция по удалению селезенки.

Это ведет к улучшению состава крови, исчезновению желтухи, повышению работоспособности. Спленэктомия является серьезной операцией, поэтому показания к ней необходимо тщательно взвешивать. В редких случаях после подобного вмешательства наступает усиленный распад крови.

При выявлении гемолитической формы малокровия у женщин проводится консультация у врача-генетика, чтобы предупредить развитие врожденной гемолитической анемии у плода в будущем. Как дополнительный метод лечения проводится плазмаферез.

Восстановлению уровня гемоглобина способствует правильная диета
Восстановлению уровня гемоглобина способствует правильная диета

При апластической анемии лечение проводится врачами-гематологами. Пациенту назначаются средства, действующие благоприятно на сосудистую стенку (рутин, дицинон, серотонин, аскорбиновая кислота), андрогены (анаполон, ретаболил), гамма-аминокапроновую кислоту, десферал для уменьшения явлений гиперсидероза. В тяжелых случаях назначаются курсы химеотерапии, может проводиться пересадка донорского костного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Вам также будет интересно почитать:
Adblock detector