Черный стул представляет собой дегтярный кал, обусловлен примесью большого количества крови, зачастую является признаком наличия переваренной крови.
Черный стул может быть вызван раком желудка, язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, циррозом, осложненными кровотечением из вен пищевода. Также употребление черной лакрицы, препаратов железа, свинца, черники может окрасить стул в черный цвет. Необходимо произвести анализ стула на наличие крови в кале.
Причины черного стула
Черный цвет стула возникает путем воздействия соляной кислоты на гемоглобин, и образования в итоге черного гематина. Чем больше гематина в кале, тем интенсивнее окраска кала.
1. Варикозное расширение вен пищевода (в основном развивается при циррозе печени – подробно об осложнениях цирроза можно почитать тут. Кроме кровотечения из ВРВ пищевода цирроз приводит к коагулопатиям с возможным носовым, геморроидальным и язвенным кровотечением).
При кровотечении из варикозных вен пищевода кал приобретает черную окраску (мелена) и становится жидким. Также при значительном кровотечении из вен пищевода могут присоединиться и такие симптомы: снижение артериального давления, рвота кровью, учащенное сердцебиение и т.д.
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Стул при кровотечениях из язвы желудка приобретает черный цвет, становится жидким и имеет дегтеобразную консистенцию (мелена). Если кровотечения незначительные, то кровь можно обнаружить только посредством анализа кала на наличие скрытой крови.
Дополнительные симптомы язвы желудка: изжога, боль в подложечной области, тошнота. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки также наблюдаются запоры, значительные боли в подложечной области, вздутие живота и др. При сильном кровотечении из язвы желудка присутствует рвота с примесью крови.
3. Рак желудка. При этом заболевании появляется выраженный черный стул (мелена). Дополнительные симптомы рака желудка: потеря веса, быстрое насыщение пищей, тяжесть в подложечной области, рвота с кровью.
4. Рак прямой кишки. При таком заболевании кровь смешивается с калом и проявляется в виде прожилок и сгустков. Дополнительные симптомы: снижение массы тела, запоры, неприятные ощущения во время дефекации, метеоризм и др.
Как проявляется симптом?
Основные причины появления черного стула дегтеобразной консистенции – кровотечения при гастритах, кровотечения из язв двенадцатиперстной кишки желудка, кровотечения из расширенных вен пищевода, источником кровопотери также могут быть опухоли тонкой кишки и желудка.
А также частые признаки такого стула – злоупотребления алкоголем, постоянное длительное употребление определенных лекарств (аспирин, напроксен, ибупрофен), наркотиков, которые способны вызвать кровотечение желудка. У новорожденного черный стул может быть вызван проглоченной в процессе родов кровью.
Стул при кровотечениях, как правило, жидкий и черный. И если стул обычный, нормально оформленный, но черный, то кровотечение в этом случае маловероятно, и связано с пищевым фактором.
Например: большое количество свеклы, черники, препаратов железа могут окрасить стул в черный цвет. Мелена же после кровотечения чаще всего продолжается в течение 3-5 суток. Если установлено, что окрашивание стула вызвано какими-либо продуктами питания или же лекарствами, то никакого лечения проводить не нужно. Это абсолютно безопасно.
Лечение при черном стуле
При обнаружении черного стула необходимо вызвать врача! Тактика лечения зависит от причины возникновения черного стула. Лечение может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Больному обычно рекомендуется соблюдать постельный режим.
Для того чтобы выяснить причины назначаются некоторые процедуры: анализ крови, рентген верхнего отдела пищеварительного тракта, гастроскопия. При обильном кровотечении может быть назначено внутривенное вливание компонентов крови.
