В отдельных случаях беременность после проведённого кесарева сечения представляет опасность для жизни будущей мамы. Это касается ситуаций, когда у женщины имеются серьёзные сопутствующие заболевания. Следующая после кесарева беременность протекает тяжело, если необходимость его проведения была вызвана хроническим рецидивирующим бронхитом или очень высоким уровнем сахара в крови.
Через сколько можно беременеть после кесарева?
Ключевой момент – оценка степени состоятельности рубца. При наступлении беременности через год после кесарева сечения, осуществляемого в нижнем сегменте матки, вероятность возникновения осложнений мала.
При проведении корпорального кесарева сечения 12 месяцев – малый период для появления прочного рубца. Вследствие этого решение о возможности сохранить беременность принимают после оценки степени заживления шва, оставшегося после родов.
Планирование беременности
В идеале после перенесённого ранее кесарева должно пройти 2 года. При соблюдении этого условия будет невысокой вероятность возникновения перечисленных ниже осложнений:
- отслойка плаценты, происходящая незадолго до родов;
- неправильное расположение плаценты из-за наличия свежего рубца.
Подготовка к беременности
Чтобы снизить риск осложнений, надо придерживаться таких рекомендаций:
- надо регулярно гулять на свежем воздухе. Это позволит ускорить процесс регенерации тканей;
- в рацион включают продукты, в составе которых содержится большое количество кальция, фосфора и калия;
- для укрепления мышц пресса показаны занятия плаванием и йогой.
В рацион рекомендуется включать блюда из бобовых. В составе фасоли и чечевицы присутствует большое количество полезных микроэлементов, белка, клетчатки. Блюда, приготовленные из бобовых, способствуют снижению содержания холестерина в крови, уменьшают вероятность возникновения сахарного диабета.
Большое количество кальция содержится и в миндале. Полезный орех богат клетчаткой, белком. Миндаль является источником марганца, магния. В продукте присутствует и большое количество витамина Е. Миндаль способствует снижению кровяного давления, улучшению метаболизма.
Женщине, планирующей завести ребёнка, полезно употреблять в пищу и листовые овощи. В рационе женщины должны присутствовать и перечисленные ниже продукты:
- молоко;
- кисломолочные напитки;
- соевые продукты;
- рыба;
- морепродукты;
- блюда из свежих овощей;
- сухофрукты;
- семена тыквы.
Женщине, которую планирует завести ребёнка, рекомендуется придерживаться приведённого в таблице меню. В нём присутствуют продукты, богатые кальцием и витаминами.
| Прием пищи | Примерное меню |
| Завтрак | 200 граммов рисовой каши, 2 чайные ложки семян кунжута, зелёный чай |
| Второй завтрак | Порция творога с черносливом, 200 мл кефира |
| Обед | 250 мл овощного супа, небольшое количество куриной грудки, салат из капусты, огурцы, кунжута, петрушки, 200 мл компота, сваренного из сухофруктов |
| Полдник | Порция молочного киселя, 1 хурма |
| Ужин | 150 граммов отварной рыбы, порция тушёных овощей, 200 мл чая |
Женщине следует сдать анализы, предназначенные для выявления скрытых инфекционных заболеваний. Будущей матери рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию. Полость матки обследуют с применением гистероскопа. При этом оценивается состояние маточных труб за счет введения особого контрастного вещества.
Запреты на повторную беременность или почему нельзя рожать сразу?
После рождения ребёнка на матке формируется рубец, окончательное заживление которого происходит через 2 года. По истечении указанного отрезка времени организм матери полностью восстанавливается после рождения ребёнка. Если беременность наступила через 2 месяца после кесарева, велика вероятность возникновения неблагоприятных последствий.
Беременность сразу после кесарева подлежит прерыванию. Следует отметить, что существуют различные виды абортов. При традиционном хирургическом методе высока вероятность повреждении матки кюреткой.
Не менее опасен и медикаментозный аборт. При применении соответствующих препаратов может произойти расхождение швов. Относительно безопасным видом аборта выступает вакуум-аспирация.
Поскольку раннее наступление беременности после кесарева нежелательно, женщине следует использовать гормональные лекарства, разрешённые к применению при кормлении грудью. К таким медикаментам относятся:
- “Лактинет”;
- “Чарозетта”.
Что делать, если беременность наступила в первый год после операции?
Если в течение двух лет после кесарева наступила новая беременность, не надо предаваться панике. Пациентке потребуется посетить необходимые исследования для того, чтобы исключить возникновение нежелательных последствий.
Беременность через 3-4 месяца после операции
При наступлении беременности через 3 месяца после рождения ребёнка высока вероятность разрыва матки, разрастания плацентарных тканей на область шва, который остался после хирургической манипуляции. Поэтому показано выполнение аборта.
Спустя 6 месяцев
Если беременность наступила через полгода после кесарева, осуществляют мониторинг шва, имеющегося в районе матки. Пациентка подлежит госпитализации в срок 34 недели.
Течение беременности после кесарева
Повторные роды после кесарева возможны. Но у некоторых пациенток появляются разнообразные осложнения в период ожидания ребёнка. К признакам, свидетельствующим о разрыве матки, относятся:
- рвота;
- появление тошноты;
- болезненные ощущения в районе живота.
В большинстве случаев период ожидания ребёнка протекает благополучно. В отдельных ситуациях после родов возникают недержание мочи, опущение матки.
Возможны ли естественные роды после кесарева?
Естественные роды возможны, если толщина послеоперационного шва достигает не более 4 мм. При родах не применяют дополнительную стимуляцию для сохранения матки в целостности.
Самостоятельно рожать не разрешается при наличии перечисленных ниже оснований:
- возраст матери более тридцати лет;
- ранее проводилось корпоральное кесарево сечение;
- диагностировано низкое расположение плаценты.
При естественных родах акушер-гинеколог контролирует сердцебиение плода при проведении кардиотокографии. При истончении рубца при родовом процессе увеличивается болезненность схваток, повышается маточный тонус.
После двух кесаревых сечений самостоятельные роды возможны в исключительных ситуациях. Матка истончена из-за двух предыдущих оперативных вмешательств. Естественные роды могут спровоцировать возникновение травм у малыша, смерть матери.
