Вирусный гепатит B – заболевание, вызываемое соответствующим вирусом (HBV) и поражающее печень. По данным Всемирной Организации Здравоохранения насчитывается 250 млн. людей, страдающих этой патологией. Ежегодно от него умирает не меньше 750.000 больных.
Симптомы гепатита B у женщин, его первые признаки проявляются через 30 – 45 дней после инфицирования. У них отсутствуют специфические особенности, их легко можно спутать с проявлениями других заболеваний пищеварительного тракта.
Пути передачи гепатита В у женщин
Большое количество вируса содержится в крови, слюне, моче и выделениях из половых органов больного человека. Женщины заражаются этим заболеванием следующим образом:
- Проведение медицинских манипуляций: внутривенные или внутримышечные уколы, аборты, роды, хирургические вмешательства, лечение у стоматолога.
- Посещение маникюрных салонов, нанесение татуировок необработанными зараженными приборами.
- Во время переливания цельной крови или компонентов: плазмы, тромбоцитарной массы.
- При повторном использовании одноразовых инфицированных шприцов.
- При незащищенном половом контакте с человеком, болеющим гепатитом B.
- При контакте с кровью больного пациента, этот путь заражения характерен для медицинских работников.
Заразиться бытовым способом, при использовании общих расчесок, ванны, туалетных принадлежностей, невозможно. Также невозможен путь передачи через поцелуй или рукопожатие.
Группы риска среди женщин
К группе риска относятся женщины:
- Ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Врачи-хирурги, медицинские сестры или работники лаборатории.
- Перенесшие трансплантации органов или находящиеся на программном гемодиализе.
- Наркоманки, которые принимают внутривенные наркотики.
- Имеющие полового партнера, больного гепатитом.
У 40% больных источник инфекции выявить не удается.
Первые признаки гепатита В у женщин
Специфических признаков этого заболевания нет. Эту патологию можно предположить при появлении некоторых симптомов.
К первым признакам гепатита B у женщин относятся:
- Боли в животе. Бывают различного характера: тупые, давящие, ноющие, колющие. Локализуются обычно в области правого подреберья, пупка, по ходу нижних отделов кишечника. Могут быть приступообразными или постоянными.
- Выраженная слабость, немотивированная утомляемость. Женщина плохо себя чувствует, она начинает уставать даже при выполнении своих повседневных действий.
- Снижение аппетита.
При появлении подобных признаков женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для выявления различных патологий, в том числе и гепатита B.
Симптомы гепатита В у женщин
В развитии хронического гепатита выделяют 4 стадии:
Инкубационный период
Он длится 60 – 120 дней. При этом проявления заболевания отсутствуют.
Преджелтушный
Продолжается 8 ч. – 14 дней. На этой стадии гепатита б симптомы у женщин характеризуются:
- Проявлениями интоксикации: периодическая тошнота, снижение аппетита, утомляемость.
- Диспепсическими расстройствами: нарушение стула, дискомфорт в животе.
- Суставными, мышечными болями, возникающими по ночам.
- Появлением кожного зуда.
- Субфебрильной температурой (не выше 38 градусов).
Желтушный этап
Длится три – четыре недели. К характерным признакам этого периода относятся:
- Фебрильная лихорадка.
- Постоянная тошнота, рвота желчью, горечь во рту.
- Боли в правом подреберье.
- Увеличение размеров печени, пальпаторно определяется ее выхождение за пределы реберной дуги.
- Желтушность кожных покровов.
- Иктеричность склер (пожелтение белка глаз).
- Пальмарная эритема (покраснение кожи ладоней).
- Потемнение цвета мочи. Это вызвано повышенным содержанием уробилина. Пораженная печень не может утилизировать этот фермент, и он выводится через почки. Темный цвет обусловлен появлением в моче желчных пигментов (связанного билирубина) за счет повышенной секреции.
- Светлый кал. По цвету и структуре напоминает белую глину. В кишечнике из билирубина образуется стеркобилин, который окрашивает фекалии в темно – коричневый цвет. При печеночной патологии много билирубина выводится с мочой и внутрь кишечника попадает только небольшое его количество.
- Возможно появление спленомегалии (увеличения селезенки в размерах).
У больной женщины наблюдается повышение уровня билирубина, лейкоцитов, ускоренное СОЭ, увеличение трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма – глутамилтранспептидазы. Выявляется австралийский антиген и антитела к гепатиту Б.
При этом заболевании у женщин появляются характерные только для них симптомы:
- Резкое снижение массы тела.
- Вагинальное и маточное кровотечение.
- Нарушение менструального цикла.
После соответствующего лечения наступает период ремиссии. Его длительность может быть различной и зависит от состояния иммунной системы пациента, соблюдения диеты, наличия или отсутствия вредных привычек.
При ремиссии у женщин наблюдается уменьшение всех симптомов: исчезает желтуха, ослабевает кожный зуд, пропадают боли, тошнота, рвота, восстанавливается общая трудоспособность.
Увеличение печени и селезенки сохраняются, но при адекватном лечении их размеры могут прийти к норме. Измененные показатели крови нормализуются через 1 – 6 месяцев.
Лечение
При лечении вирусного гепатита необходимо придерживаться следующих правил:
- Медикаментозную терапию следует назначать с учетом сопутствующих заболеваний, имеющихся у женщины.
- Исключить полипрагмазию (назначение множества лекарственных средств).
- Индивидуально подходить к выбору варианта лечения, учитывая особенности организма больного и степень выраженности гепатита.
К одним из важных методов лечения относится соблюдение диеты. Калорийность продуктов, входящих в ежедневный рацион больного, должна составлять не менее 2000 килокалорий в сутки, и достигаться в основном за счет белковой пищи. Это необходимо для снижения вероятности распада эндогенных белков и уменьшения интоксикации.
Углеводы в организм пациента должны поступать в виде кукурузных хлопьев, манной, овсяной, гречневой каш, цитрусовых, ягод. Необходимо ограничить употребление грубой клетчатки, сдобы, конфет, пирожных, тортов.
Пищу следует употреблять частыми порциями (5-6 раз в день).
Для лечения гепатита B у женщин используют:
- Дезнтоксикационную терапию (внутривенное капельное введение реамберина, глюкозы, изотонического хлорида натрия).
- Гепатопротекторы. Инъекционные или пероральные. Такие больные получают ептрал гептрал, эссенциале, фосфоглив, урсосан.
- Симптоматическое лечение.
- Противовирусная терапия. Назначается при активном размножении вируса и выраженном нарушении функции печени. Используют два вида лекарственных препаратов: интерфероны (пегинтрон, пегасис) и аналоги нуклеозидов (тенофовир, энтекавир, эпивир).
Стоимость противовирусной терапии, в зависимости от схемы применяемого лечения, составляет от нескольких десятков до сотен тысяч рублей.
Профилактика заражения
Профилактика гепатита B у женщин бывает специфической и неспецифической.
К неспецифическим методам относятся:
- Тщательная стерилизация и дезинфекция медицинских инструментов, маникюрных принадлежностей.
- Использование только одноразовых шприцов.
- Постоянный половой партнер.
- Здоровый образ жизни.
К специфической профилактике относится вакцинация против гепатита B. При этом подкожно вводят живые ослабленные антигены этого вируса. Прививка делается трехкратно: через 1 и 6 месяцев после первоначального введения.
Последствия гепатита В у женщин
При этом заболевании развивается поражение клеток печени и замещение гепатоцитов разрастающейся соединительной тканью. Нарушаются следующие функции этого органа: детоксикационная, метаболическая, желчеобразовательная, секреторная.
Течение этого заболевания благоприятное, вероятность его исхода в цирроз не превышает 10 %.
У женщин, не придерживающихся диеты, злоупотребляющих алкоголем, не соблюдающих назначения врача, вероятность неблагоприятного исхода повышается.
Гепатит B относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Каждая женщина должна минимум один раз в шесть месяцев сдавать кровь на определение антител к этому вирусу, проверять биохимический анализ крови, делать УЗИ печени и внутренних органов.
Введение вакцины является стопроцентной гарантией от заражения гепатитом B. Прививают всех женщин после 18 лет. Вакцину можно сделать в поликлинике по месту жительства или самостоятельно приобрести в аптеке.
