Маленькие дети не способны ясно и четко сказать, какие болевые ощущения они испытывают. У дошкольников головные боли сказываются на активности – малыш вялый, капризный, хмурится, дергает себя за уши.
Если у ребенка болит голова в области лба, он трет лоб, глаза, обхватывает голову ручками. Плач, раздражительность, отказ от игр – признаки ухудшения общего самочувствия, связанные с цефалгией (головной болью).
Когда болевые симптомы испытывают дети школьного возраста, они способны определить точное место и охарактеризовать ощущения.
Причины боли во лбу
С появлением жалоб на головную боль в области лба у ребенка нужно измерить температуру, обратить внимание на другие симптомы:
- поведение;
- характер стула;
- наличие или отсутствие тошноты и рвоты;
- болевой синдром другой локализации – в животе, мышцах и пр.
Родителям ребенка старше 6-7 лет, у которого болит лобная часть головы, нужно расспросить о характере и давности ощущений. «По свежим следам» лучше записать услышанное, так как на приеме у врача может измениться и характер цефалгии, и воспоминания о ней.
Причины болей в области лба у ребенка:
- интоксикация вследствие инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, менингит, менингоэнцефалит и пр.)
- заболевания придаточных пазух носа;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- детская мигрень;
- неправильная поза при работе за столом (учеба, компьютерные игры);
- синдром повышенного внутричерепного давления.
Если у ребенка 6 лет и младше болит голова в области лба, не исключена такая причина, как прорезывание зубов. Стрессы, нервное и эмоциональное перенапряжение, длительные компьютерные игры могут также приводить к цефалгиям во лбу.
Инфекционные заболевания
В случаях, когда у ребенка температура и болит лоб, чаще диагностируют простудные заболевания – ОРВИ или грипп. Как правило, они сопровождаются катаральными явлениями, и диагноз не вызывает затруднений. Если простуда затянулась, у малыша повышена температура, сильно и постоянно болит лоб, не исключена инфекция мозга – менингит.
При заболевании менингитом упорная цефалгия в лобной области может быть первым симптомом, который нельзя игнорировать. При этом инфекционном заболевании в патологический процесс вовлекаются оболочки мозга, дающие болевые ощущения, повышается температура.
Дальнейшее распространение инфекции вызывает повышенную температуру, рвоту без связи с приемом пищи, нарушение сознания и специфические менингеальные признаки. Их выявляет врач при осмотре. Для детей до года характерно беспокойство при пеленании, непереносимость материнских рук («отказ»), напряжение и выбухание родничка.
В запущенных или недиагностированных случаях менингит приводит к смерти вследствие отека мозга. При подозрении на менингит показана люмбальная пункция.
Гайморит и фронтит
Когда у ребенка болит голова в лобной части, сопровождающаяся болями в скулах, зубах, щеках, причиной могут быть синуситы. Это острые или хронические воспаления придаточных пазух носа. При этом наблюдаются выделения из носа слизистого или гнойного характера, повышена температура. Симптомы обостряются к вечеру.
При гайморите у ребенка не только болит лобная часть головы и есть выделения из носа. Голос становится гнусавым, ухудшается обоняние, беспокоит слезотечение и светобоязнь. Иногда отекает щека и нижнее веко на стороне поражения. В диагностике синуситов помогает рентгенография.
Сотрясение головного мозга
Упорные цефалгии появляются после травмы головы у детей. Признаками сотрясения головного мозга являются:
- кратковременная потеря сознания (несколько минут);
- тошнота и рвота у ребенка;
- он не помнит обстоятельства травмы;
- кружится голова;
- слабость в ногах;
- болит лоб.
Симптоматика исчезает в течение недели, как остаточные явления возможны нарушения сна и памяти. Диагностируется при помощи компьютерной томографии.
Головная боль напряжения
При длительном неправильном положении во время сидения – учеба, работа за компьютером неравномерно напрягаются мышцы шеи и верхней половины туловища. Нарушается кровообращение в позвоночных артериях.
Это приводит к тому, что болит голова у ребенка в области лба, висков и затылка. Для избавления от цефалгии достаточно устранить причины – поставить удобный стул, часто менять положение тела, чередовать работу и отдых.
Мигрень
У детей синдромы мигрени чаще всего проявляются как «периодические синдромы детского возраста» – доброкачественное пароксизмальное головокружение. Эти синдромы впоследствии переходят в классическую «взрослую» мигрень. К детской мигрени относятся:
- циклическая рвота – эпизоды повторяющейся рвоты. В промежутках состояние ребенка не нарушено;
- абдоминальная мигрень – приступы боли в середине живота, продолжительностью от 1 до 72 часов (без лечения). Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью, отсутствием аппетита;
- доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста – приступы внезапно возникающего головокружения, которое также внезапно проходит.
Малыша всесторонне обследуют для исключения других причин заболевания.
Повышение внутричерепного давления
Синдром проявляется выраженными цефалгиями, выраженной слабостью, приступами рвоты, не связанной с приемом пищи. У детей болевые ощущения локализуются в области лба, или других отделов, или во всей голове.
Причины – врожденные заболевания, патологические роды, нейроинфекции, новообразования и пр. Повышенное внутричерепное давление у детей диагностируют на основании комплекса обследований:
- нейросонографии (УЗИ мозга);
- МРТ или КТ головного мозга;
- электоэнцефалографии;
- допплерографии сосудов мозга.
Кроме того, необходим осмотр глазного дна окулистом. Все признаки, полученные при этих исследованиях – косвенные. Точный ответ дает люмбальная пункция или пункция желудочков мозга. Процедура инвазивная, проводится по строгим показаниям.
Прорезывание зубов
Первые зубы прорезаются к 6 месяцам, иногда раньше или немного задерживаются. К 4-м годам у ребенка должны прорезаться 20 зубов. После пяти лет, обычно в 6-7, начинается замена молочных зубов на постоянные.
Процесс прорезывания болезненный, сопровождается болевыми ощущениями в голове, во лбу, повышением температуры, слюнотечением, расстройством стула. Малышу 1-го года жизни «положено» 8 зубов, 2-го – 16, в три года – 20.
Лечение головной боль у детей
Для облегчения неинтенсивной цефалгии достаточно проветрить комнату, дать успокаивающий чай. Облегчить засыпание помогут ромашка, пустырник, мята или таблетка глицина под язык.
Когда сильно болит лоб у ребенка, как разовую меру, можно использовать разрешенные препараты – ибупрофен, парацетамол. Для адекватного лечения необходимо точно выяснить причину цефалгии.
К каким врачам обращаться, если возникает боль во лбу?
Если у ребенка болит голова в области лба, родители должны насторожиться и всесторонне его обследовать. В первую очередь необходимо посетить педиатра. Он выпишет направление к смежным специалистам – невропатологу и окулисту, назначит инструментальное и лабораторное обследование. Только комплексное обследование поможет ответить на вопрос, почему у ребенка болит лоб.
Случай, когда у ребенка упорно болит голова в области лба, повышена температура, нарушается сознание, возникает рвота – это повод для вызова Скорой помощи. Не исключена инфекция головного мозга.