Сколько делается анализ на гепатит В и С в поликлинике?

При подозрении на заражение важно не медлить с диагностикой и пройти все необходимые исследования. Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени. Маркеры на вирусы HBV и HCV назначаются все пациентам, проходящим плановое обследование или готовящихся к оперативному лечению.

Рассмотрим основные анализы, требующиеся при подозрении на гепатит B и С, и разберемся сколько дней их делают в городской поликлинике.

Что такое гепатиты В и С?

Гепатит – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Существующие разновидности болезни зависят от штаммов вируса, включающих:

• HBV (Hepatitis B virus), представляющий опасность при остром течении и склонный к хронизации;
• HCV (Hepatitis С virus), характеризующийся повышенной мутацией (способен менять генетическую структуру) и продолжительным периодом инкубации (до 6 месяцев).

Заразиться вирусом можно следующими путями:

1. Парентеральным. Заражение происходит через инфицированную кровь при переливаниях, использовании нестерильных инструментов или общих предметов личной гигиены.
2. Вертикальным. Новорожденный инфицируется от болеющей матери во время родов. Для защиты ребенка при родах делается кесарево сечение, снижающее риск передачи болезни.
3. Половым. Инфицирование невозможно при целостности кожных покровов, а вот присутствие мацераций или микротрещин – открытые ворота для инфекции.

Группы риска

Тем, кому приходится регулярно работать с человеческой кровью (сотрудники МЧС и медучреждений, люди, проходящие военную службу), нужно обязательно сдавать анализы на гепатит в профилактических целях.

Помимо перечисленных лиц в группу риска входят:

• беременные или планирующие беременность женщины;
• наркозависимые;
• люди, которым делали переливание крови или пересаживали донорский орган;
• лица с большим количеством половых партнеров, тату или пирсинга;
• дети, рожденные от зараженной матери.

Какие существуют анализы на гепатиты В и С?

Для обнаружения вируса, уточнения его штамма и определения степени поражения печеночных тканей делаются следующие лабораторные анализы:

1. Общие анализы мочи и крови. Присутствие штаммов фиксируется по:
   1. показателям гемоглобина, опускающимся ниже нормы;
   2. повышению скорости оседания эритроцитов;
   3. нарушению свертывания крови;
   4. повышению показателей лейкоцитов на фоне уменьшения тромбоцитов;
   5. фиксации уробилина в свежем образце мочи.
2. Биохимия крови. В данном случае делается исследование:
   1. АСТ. Фермент скелетных мышц, сердца и других важных органов, помогающий установить причину заражения.
   2. АЛТ. Печеночный фермент, высвобождаемый в кровь при повреждении печени. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.
   3. Билирубина. Формируется на базе разрушения старых кровяных клеток. Повышение количества вещества указывает на повреждение печени и вызывает пожелтение кожи и слизистых.
   4. Щелочной фосфатазы. Фермент, попадающий в кровь при блокировке желчных протоков.
   5. Альбумина. Печеночный белок, уменьшающийся при серьезных повреждениях органа.
3. Анализ крови на маркеры гепатита (ИФА – иммуноферментный анализ). Делается для фиксации антител, продуцируемых иммунными клетками для атаки возбудителя. Главный недостаток – неспособность отличить активное течение заболевания от перенесенного или хронического.
4. ПЦР-исследование. Делается для уточнения данных, полученных методом ИФА. Суть ПЦР сводится к поиску штаммов в кровотоке.
5. Биопсия. Делается анализ крохотного образца печеночной ткани на степень поражения HBV и HCV.

Сколько дней делается анализ на гепатиты В и С в поликлинике?

То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

• в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
• ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

Расшифровка анализов на гепатит В и гепатит С

Расшифровка полученных данных проводится инфекционистом. Сложность самостоятельной интерпретации обусловлена отсутствием медицинского образования у большинства пациентов.

Попробуем разобраться в трактовке возможных результатов, опираясь на знания обычного человека, далекого от медицины.

Все проводимые исследования делятся на 2 вида:

1. Качественные (ИФА), определяющие присутствие вирусной инфекции. Положительный ответ фиксируется при наличии антител к вирусу гепатита, а отрицательный – при их отсутствии. Из-за продолжительного периода инкубации результат оказывается ложноотрицательным даже в случае присутствия одного из штаммов. При HCV выработка антител может начаться только через полгода после заражения.
2. Количественные (ПЦР), позволяющие оценить уровень вирусной нагрузки на организм:
   1. медленное развитие болезни или ее отсутствие – < 800ME/мл;
   2. быстрое развитие заболевание, характеризующееся стремительным поражений органов и систем – > 800ME/мл.

Рассмотрим возможные значения маркеров на примере таблицы:

В период лечения делается дополнительная оценка уровня вирусной нагрузки. При снижении показателей терапия считается успешной.

Что делать если анализы положительные?

При положительном результате анализа делается ПЦР-диагностика. Причиной ложноположительных результатов может оказаться несоблюдение правил подготовки перед сдачей крови.

В случае подтверждения диагноза методом ПЦР:

1. Делается дополнительный анализ на штамм Д (HDV). Его делают при обнаружении HBV, используемого HDV для размножения.
2. Проводится курс продолжительной терапии в условиях стационара. Домашнее лечение допустимо только при легких или среднетяжелых формах.
3. Используется медикаментозная терапия, включающая прием альфа-интерферонов и нуклеозидов.
4. Рекомендуется пересмотр рациона в пользу легких и витаминизированных продуктов. Новое меню уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
5. Ограничить привычные физические нагрузки. До полного снятия острой формы важно соблюдать постельный режим. Запрет на профессиональные виды спорта соблюдается не < 1 года.

Для быстрого получения надежного результата анализ на гепатит делается в частных клиниках с обязательным проведением ПЦР-диагностики. Несмотря на высокую стоимость исследования, методика обладает преимуществами:

• высокой точностью результатов;
• способностью обнаружения вируса на ранних стадиях, позволяющей избежать перехода в хроническую форму.