Проблема мирового масштаба— распространенность гельминтозов и протозойных заболеваний. В последнее десятилетие разработаны новые способы диагностики, включающие серологические методы анализов крови на гельминтов и простейших. Созданы эффективные противопротозойные и противогельминтные лекарственные средства, с меньшим количеством побочных действий.
Когда нужно сдавать анализ на гельминтоз?
Заподозрить заражение глистами можно при проявлении у взрослых признаков не связанных с ОРВИ и бактериальными инфекциями:
- аллергии в виде высыпаний;
- лихорадка невыясненной этиологии;
- миалгии, артралгии;
- катаральные явления, вплоть до пневмонии.
Важно! Срочный анализ на гельминты проводится членам семьи, если у домашних питомцев обнаружены паразиты.
У детей выражены болевой и диспепсический синдромы. Происходит снижение массы тела, для энтеробиоза характерен зуд в анальной области, ночной скрежет зубами. Интенсивная инвазия вызывает тяжелую интоксикацию.
Бессимптомное течение наблюдается при паразитировании единичных особей, которые живут за счет питательных веществ хозяина много лет.
Какие анализы на гельминтов существуют?
Клинические проявления гельминтных инвазий обладают полиморфизмом. Для диагностики применяют макро- и микроскопические, серологические исследования.
Последовательность и частоту анализов на гельминты и как правильно их сдавать определяет лечащий врач.
Тест к антигенам токсокары применяют для подтверждения подозрения на токсокароз.
Учитывая локализацию паразитов, биологическим материалом служат: кровь, мокрота, желчь, фекалии, моча, дуоденальное содержимое, перианальная слизь. Микроскопические способы выявляют яйца, личинки паразитов. Используемые серологические исследования созданы для выявления антител к разным гельминтам и простейшим.
Анализ кала на яйца гельминтов: как правильно сдавать?
Большое значение в анализе кала на яйца гельминтов имеет правильный забор материала и время его доставки в лабораторию.
Отбор материала:
- За неделю до сдачи анализа , по предварительной консультации с врачом, отказаться от приема антимикробных, противопаразитарных препаратов.
- Приготовить чистую, сухую, обработанную паром или прокипяченную емкость.
- После дефекации кал собирают из нескольких участков около 50 гр (объем столовой ложки) и помещают в контейнер с крышкой.
- В зависимости от подозрения конкретного вида паразита, скорость доставки увеличивает процент правильности проведения исследования. Аскариды—это черви, вызывающие геогельминтозы. При аскаридозе—возможно хранение 8 часов при t 4°С, для обнаружения личинок стронгилоидеса доставка не позднее 1 ч после опорожнения. Чтобы выявить вегетативные формы кишечных простейших (лямблий), требуется доставить теплый кал за час.
Соскоб на энтеробиоз
Подготовка к процедуре заключается в запрете гигиенического подмывания накануне вечером и непосредственно утром перед взятием мазка.
В лабораториях при массовых обследованиях чаще пользуются липкой лентой, которую после «отпечатка» на перианальных складках, приклеивают на предметное стекло.
Микроскопия и центрифугирование полученного смыва характерна для метода Кеворковой. За 3 минуты в центрифуге получается осадок, с полученного соскоба, который переносится на предметное стекло и для изучения накрывается покровным.
Для забора материала у ребенка, на дом выдают пробирку с ватным тампоном, смоченным глицерином. Родителям разъясняют методику «смыва» вокруг ануса.
Отрицательный тест не говорит об отсутствии яиц, поэтому для получения точного результата рекомендовано проводить соскобы не менее 3-х раз.
Анализ крови на гельминтов
В качестве дополнительной диагностической меры разработаны серологические методы—анализы сыворотки крови на антитела к гельминтам. Реакции помогают дифференцировать паразитарные заболевания от болезней со схожими клиническими проявлениями.
Для анализов крови на гельминты и лямблии применяются тест-системы ИФА. Иммуноферментный анализ проводят на основе взаимосвязи антител и антигенов. Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью по сравнению с другими серологическими способами.
Реакция непрямой гемагглютинации увеличивает достоверность наличия глистной инвазии при совпадении результатов совместно с ИФА.
В общем анализе крови информативен уровень лейкоцитов и эозинофилов.
Перед сдачей венозной крови за 3-е суток запрещено употребление алкоголя, жирной, острой пищи. Прием любых препаратов следует оговорить с доктором, чтобы избежать ложного ответа.
Особенности сбора и хранения биоматериала у ребенка
При сборе фекалий у грудничков следует отказаться от подгузников, чтобы синтетические волокна не попали в каловые массы. Лучше оставить ребенка на чистой пеленке, с которой собирают 5-10 гр кала для анализа.
Сбор материала у детей, которые начали активно ползать и ходить немного затруднен. При появлении первых позывов на дефекацию усадить ребенка на обработанный кипятком горшок или пеленку.
Жидкий стул новорождённых собирают в мочеприемник.
При сборе материала вечером хранение разрешено в холодильнике только при анализе на яйца глист. При подозрении на другие паразитарные инвазии требуется быстрая доставка в лабораторию для постановки верного результата. Поэтому сбор лучше производить утром в период рабочего времени клиники.
Сдавать сероиммунологический анализ крови на гельминтов у ребенка нужно строго натощак.
Срок выполнения анализов на гельминты
Лабораторное микроскопическое исследование на гельминтозы кала проводится за 1 день. Для выявления лямблий анализ необходимо проводить сразу после доставки в лабораторию.
Ответ проведенного соскоба на энтеробиоз приходит в течение 1-3 дней.
Продолжительного ожидания требуют серологические методы диагностики гельминтозов, которые выполняются до 5 рабочих дней, не включая день взятия биоматериала.
Экспресс-тесты по cito (срочно) проводятся в первую очередь.
Расшифровка показателей
Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов, тест на энтеробиоз регистрируется в 2-х вариантах: положительный или отрицательный.
Положительный результат анализа говорит о присутствии паразитов в организме хозяина.
Внимание! Аутоиммунные и онкологические заболевания часто бывают причиной ложноотрицательных результатов.
Учитывая когда организм начинает выработку антител к антигенам паразитов, можно определить стадию паразитарного инфицирования. Иммунный ответ зависит также от концентрации возбудителя и его локализации в органах.
Расшифровка анализа кала
В норме в анализе кала на гельминты и простейшие отсутствуют личинки, яйца. Если в копрограмме указан определенный вид паразитических червей дополнительных исследований не требуется. Сразу назначается противопаразитарная терапия.
Результаты соскоба на энтеробиоз
Этот метод регистрирует присутствуют в кале яйца остриц или нет. Первый результат может оказаться отрицательным. Это связано с жизненным циклом взрослых особей, которые откладывают яйца в перианальных складках раз в несколько дней.
Лабораторная диагностика к паразитам в организме выражается в единицах измерения: обнаружены/ не обнаружены.
Важно! Требуется проведение более трех тестов для получения точного ответа.
Расшифровка показателей анализа крови
После контакта с антигенами паразитов происходит выработка специфических антител. Спустя 2 недели после инфицирования начинает вырабатываться класс IgM—острая стадия. Без соответствующего лечения появляются антитела IgG —это переход в хроническую форму. Обнаруженная в сыворотке крови повышенная концентрация IgM и IgG— период обострения хронического процесса. При глистной инвазии малые титры могут наблюдаться в ранней стадии инфицирования.
В результате анализа крови на антитела к гельминтам выдается ответ в виде:
- «положительно»—наличие паразитов;
- «отрицательно»—отсутствие инфицирования;
- пограничное значение—говорит о возможности контакта с частями клеток паразитов, иммунный рефлекс слабо выражен, что указывает на раннюю стадию болезни.
Положительный ответ сопровождается указанием коэффициента позитивности пробы. Этот показатель помогает врачу интерпретировать полученные данные.
Эозинофилы отвечают за уничтожение чужеродного материала, слишком крупного для фагоцитоза. В ранней (миграционной) стадии это проявляется лейкоцитозом с гиперэозинофилией в общем анализе крови.
Сколько действительны проведенные анализы?
Полученные ответы годны определенное количество времени. Результат на яйцеглист и энтеробиоз годен в течение 10 дней. Серологические анализы действуют до 2-х недель.
Паразитарные инвазии опасны, как и другие виды бактериальных и вирусных инфекций. Некоторые виды приводят к инвалидизации и смерти. Проведение комплексных профилактических мероприятий снижает распространение глистных инвазий.
