Гемоглобин играет решающую роль в переносе кислорода в крови из легких к тканям организма и углекислоты из тканей в легкие. Анализ крови на гемоглобин используется в диагностике большинства заболеваний, этот показатель входит в состав общего анализа крови.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин—красный пигмент крови, присутствует в организме человека в эритроцитах, которым он придает красный цвет. Он состоит из белкового компонента глобина и железосодержащей гемовой группы, каждая из которых связывает молекулу кислорода.
В легких кислород соединяется с гемоглобином и образовывается оксигемоглобин. Он легко отдает кислород и насыщает им кровь. Когда кровь проходит по капиллярам, то оксигемоглобин распадается и кислород поглощается тканями. Выделяемая тканями углекислота соединяется с гемоглобином и образует карбогемоглобин, который распадается в легких с выделением углекислоты.
Количество гемоглобина в крови человека постоянно. Поэтому если в анализе на гемоглобин значение повышенное или пониженное, то можно говорить о наличии заболевания.
Как обозначается гемоглобин в анализе крови?
Он получил свое название от 2 слов: греческого haim — кровь и латинского globusu — шар. Поэтому для обозначения в анализах используют два варианта написания HB или HGB. Измеряют его или в молях, или грамм на литр, или грамм на децилитр.
Иногда для уточнения диагноза измеряют количество гемоглобина в эритроците и его концентрацию. В анализах он обозначается буквами МСН и МСНС соответственно. Для диагностики сахарного диабета измеряют гликированный гемоглобин. В биохимическом анализе крови он обозначается как HbA1C (A1C) и измеряется в процентах от общего.
Правила сдачи крови
Количество гемоглобина в крови определяется по общему (клиническому) анализу.
Общий анализ крови берется из пальца или пятки (у новорожденных). Для определения гликированного HB образцы забирают из вены.
Чтобы получить достоверные анализы на уровень гемоглобина, лучше знать заранее, как его правильно сдавать. Общий анализ лучше сдавать утром натощак. Обычно между анализом и последним приемом пищи рекомендуется выдержать 8-12 часов. В этот период советуют пить только воду.
Перед сдачей биохимического анализа не нужно голодать. Сдавать его можно в любое время. Результаты общего анализа готовы на следующий день, а биохимического через 2-3 дня.
В каких случаях нужно сдавать анализ на гемоглобин?
Следует сдавать анализ на HB по нескольким причинам:
- Для проверки состояния здоровья в рамках обследования. В этом случае этот анализ является частью общего анализа.
- При подозрении на анемию (снижение показателя) или полицитемию (увеличение количества клеточных элементов крови).
- Если у вас постоянная слабость, усталость, одышка или головокружение.
- Для оценки эффективности лечения, когда у пациента диагностированы проблемы с кровотечением, анемия или полицитемия.
- Во время протоколов химиотерапии при лечении опухоли.
Вместе с анализом на HGB для определения точной причины изменения значений назначают другие анализы.
Нормы гемоглобина у женщин и мужчин
Норма гемоглобина зависит, прежде всего, от пола и возраста.
Также на уровень влияет:
- время суток;
- лабораторный метод и способ забора крови;
- физическое состояние.
Значения данного показателя в анализах указывают в разных единицах измерения. Но при этом установлен диапазон для мужчин и женщин, в пределах которого изменения считается нормой.
Таблица норм гемоглобина у мужчин и женщин.
|
Моль на литр Моль/л
|
Грамм на литр г/л |
Грамм на децилитр г/дл |
|
| мужчины | 8,1-11 | 130-170 | 13-17 |
| женщины | 7,4-10 | 120-140 | 12-14 |
У женщин во время менопаузы норма варьируется в диапазоне 112-150 г/л, а во время беременности норма понижается до 110 г/л.
Расшифровка результатов
Правильная расшифровка результатов поможет вовремя распознать заболевание и приступить к лечению. Ведь отличие результатов от нормы вызывается различными причинами.
Повышение гемоглобина
Повышенное содержание HGB возникает при недостатке кислорода и является физиологическим ответом организма на эту ситуацию. Причины могут быть разными:
• курение;
• прием гормональных препаратов;
• обезвоживание (недостаток жидкости в организме);
• полицитемия (увеличение эритроцитов);
• сердечная недостаточность;
• хронические легочные расстройства, такие, как легочный фиброз или ХОБЛ;
• опухоли.
Симптомы, указывающие на повышенный уровень HB:
• усталость;
• головная боль;
• головокружение;
• покраснение;
• тяжелое дыхание;
• тошнота и рвота:
• гипертония ;
• астения.
При повышенном содержании увеличивается риск возникновения тромбов, окклюзии кровеносных сосудов, повышение вязкости крови. Это становится причиной инфаркта миокарда или ишемического мозгового инсульта.
Снижение гемоглобина
Снижение HGB встречается довольно часто. В большинстве случаев оно незначительно и не является патологией. Это состояние чаще встречается у женщин и связано с менструальным циклом, привычкой соблюдать низкокалорийные диеты без мяса. Во время беременности уровень HB обычно снижается.
Но значительное снижение (анемия) – следствие серьезных заболеваний. Понижение уровня гемоглобина может быть вызвана:
- недостаточным синтезом эритроцитов:
- апластической анемией;
- карциномой;
- лимфомой Ходжкина;
- гипотиреозом;
- дефицитом железа (норма железа составляет 7-31 мк/моль);
- болезнью почек;
- отравлением свинцом;
- лейкозом.
Недоедание и дефицит витаминов B6, B12, B9 также может стать причиной низкого содержания железа. Резкое снижение значения гемоглобина при сравнении с нормой свидетельствует о внутреннем кровотечении. У женщин низкий уровень HB наблюдают при гиперменореи (обильном менструальном цикле).
Симптомы, связанные с анемией:
- хроническая усталость;
- утомляемость;
- одышка;
- бледность;
- светлые десны;
- тахикардия при физической нагрузке.
Поскольку оценка урвоня гемоглобина проводится как часть клинического анализа крови, то учитывают результаты других компонентов крови. Увеличение или уменьшение концентрации интерпретируется вместе с другими параметрами, такими, как количество ретикулоцитов и/или количество эритроцитов.
