В клинической практике пальпация дает представление об эластичности мягких тканей и лимфатических узлов. Прощупать глубоко расположенные образования трудно или невозможно, в таких случаях на помощь приходит метод эластографии.
Методика используется в медицинской практике 20 лет, характеризуется высокой точностью полученных результатов. Эластография не имеет противопоказаний к назначению, обследуемый пациент не нуждается в подготовке. Исследование позволяет провести виртуальную пальпацию без травматизации. Динамическое наблюдение за больными из группы риска дает возможность вовремя обнаруживать новообразования.
Что такое эластография?
Эластография – это метод ультразвукового исследования внутренних органов, молочной, щитовидной железы, лимфоузлов. Исследование уплотнений с использованием эластографии позволяет получить сведения о характере заболевания и вовремя приступить к оперативному или консервативному лечению.
На интересующую область прикладывают датчик, излучающий ультразвуковые волны. Врач «ощупывает» прибором проблемное место, на мониторе компьютера возникает цветное изображение органа. Зеленый цвет свидетельствует о высокой эластичности, желтый или красный сигнализируют о повышенной плотности. Синий цвет сигнализирует об уплотнении злокачественной природы.
Фиброэластография диагностирует развитие фиброзных изменений в печени, начальные проявления цирроза. Лечащий врач получает возможность вовремя остановить прогрессирование деструктивного процесса и справиться с симптомами.
Виды эластографии
Различные варианты процедуры определяют размер патологического очага, степень жесткости тканей. Существуют разновидности методики:
- эластография сдвиговой волны (транзиентная);
- компрессионная эластография;
- вибрационная техника.
Использование сдвиговых волн позволяет получить количественную характеристику области. Ударная вибрация направляется в перпендикулярном направлении к источнику распространения ультразвуковых колебаний.
Эластография с компрессией позволяет исследовать поверхностно расположенные органы, лимфоузлы, мягкие ткани.
Транзиентный вариант – разновидность динамического исследования с использованием вибрации. Полученный результат оценивает характеристику процесса, склонность к прогрессированию признаков.
Показания к эластографии
УЗИ с эластографией необходимо использовать в следующих ситуациях:
- появление опухолей, диффузные процессы в поверхностно расположенных внутренних органах, щитовидной железе, лимфоузлах, молочных железах;
- опухолевидные уплотнения в области печени;
- фиброз, жировая дистрофия печени с определением фазы;
- опухоли малого таза (простата, матка с придатками, лимфоузлы);
- контроль заболевания в ходе лечения;
- наблюдение за доброкачественными образованиями с целью своевременного определения их малигнизации.
Наблюдение за группой риска пациентов с доброкачественными опухолями является залогом их здоровья и долголетия. Этой категории необходимо являться в кабинет эластометрии для проведения контрольных обследований два раза в течение года. При негативной тенденции к росту опухолевых клеток назначают оперативное лечение с радикальным удалением пораженного участка.
Печень
Эластография печени позволяет выявлять воспалительные изменения, токсические поражения, опухолевые процессы, фиброзное разрастание соединительнотканных волокон. Методика обеспечивает индекс достоверности в диапазоне от 87% до 95%.
Исследование позволяет определить фазу фиброза или цирроза. Использование ультразвука дает возможность отказаться от инвазивной биопсии печени. Выявление болезней печени на начальных этапах и проведенная терапия компенсирует негативные проявления.
Молочные железы
Новообразования в области молочных желез часто становятся причиной преждевременной смерти женщин. Обследование проводится при появлении следующих жалоб:
- болезненные уплотнения;
- выделения из сосков;
- болезненность, увеличение подмышечных, подключичных лимфоузлов;
- деформация сосков.
УЗИ с эластографией дает возможность дифференцировать новообразования, выявить болезнь на ранних этапах и осуществить радикальное удаление очага с целью не допустить распространения опухоли.
Щитовидная железа
Обследование органа дает возможность выяснить характер заболевания, выделить группу больных, которые нуждаются в биопсии. Процедура необходима в следующих случаях:
- выявленное при пальпации уплотнение (дифференциальный диагноз проводится между раком, кистой, узелковым тиреоидитом);
- диффузное увеличение;
- определение состояния лимфатической системы.
После выявления группы риска проводится дообследование с применением биопсии, осуществляется наблюдение.
Мочеполовая система
Процедура способна выявить воспалительные или опухолевые заболевания мочеполовой системы на ранних этапах. Методика обеспечивает определение размера пораженного очага, периода болезни, а также раннее ее выявление. При изучении плотности предстательной железы проводится дифференциальный диагноз между аденомой и раком простаты. Ультразвуковой анализ консистенции простаты дополняет пальпаторное обследование и помогает в постановке точного диагноза.
Поджелудочная железа
Эластография для обследования поджелудочной железы показана при клинических признаках панкреатита. Метод дает возможность отличить воспаление от новообразования.
Лимфатические узлы
Определение плотности, консистенции лимфоузлов необходимо при их увеличении. Способ выявляет ранние этапы лимфаденита, лимфомы, лимфогрануломатоза. Выяснение характера изменений определяет тактику лечебных мероприятий.
Как проводится эластография?
Пациент не нуждается в предварительной подготовке перед процедурой. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить обследование больного с необходимой частотой.
На проблемную область накладывается датчик, который создает незначительную компрессию. На экране монитора компьютера появляется цветовая гамма, которая отражает степень изменения эластичности мягких тканей. Сканер окрашивает участки с различной плотностью в разные цвета. Наиболее плотным зонам соответствует синий цвет, красный свидетельствует о повышении плотности умеренного характера. Зеленая окраска показывает здоровые неизмененные участки.
Расшифровка показателей
После осуществления манипуляции врач анализирует полученный результат. Спектрограмма доступна для анализа через несколько минут. Исследуемый получает информацию о характере заболевания через 15-20 минут после начала процедуры.
Выявление синих участков свидетельствует о развитии недифференцированного быстрорастущего очага. В сложных случаях больной направляется на дообследование с использованием биопсии, в результате предоставляется возможность получить информацию о локализации болезненного очага. После проведенного лечения проводится контроль для оценки его эффективности.
Красные, желтые участки соответствуют доброкачественным медленнорастущим уплотнениям, воспалительным изменениям. Подобные изменения поддаются консервативной терапии при условии своевременно назначенной терапии.
Осложнения
Методика неинвазивна, доступна, ее использование стало прорывом в медицине. Проведение исследования ультразвуком позволяет выявлять развитие доброкачественных и злокачественных новообразований на ранних фазах. Результат обследования готов через 15-20 минут, доступен для расшифровки сразу после проведения манипуляции.
Способ не имеет осложнений, противопоказаний, рекомендован для всех групп обследуемых. Методика позволила сократить количество проводимых биопсий, которые дают осложнения с болезненными ощущениями. Ультразвук можно использовать с необходимой частотой для контроля результатов проводимого лечения. Ранняя диагностика дает надежду онкологическим больным на выздоровление с восстановлением жизненно важных функций пораженного органа.
Использование эластографии способствует уточнению клинического диагноза с патологоанатомической характеристикой процесса. Прогрессивная методика не требует финансовых затрат и отличается информативностью и точностью полученных результатов.
