Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, деформирующая и разрушающая хрящевые ткани суставов. Для своевременной диагностики патологии врачи рекомендуются сдавать анализ на АЦЦП.
Разберемся, что такое АЦЦП и в каких случаях этот показатель исследуют в анализе крови, а также рассмотрим основные нормы и расшифровки возможных результатов.
Что показывает анализ крови на АЦПП?
Разберем основные определения:
- АЦЦП – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, образующиеся в процессе аутоиммунной реакции для защиты организма.
- Цитруллинированный пептид – белок (виментин, фибрин, филлагрин и другие), синтезированный с цитруллином – аминокислотой, участвующей в метаболизме и контролирующей уровень азотистых веществ в организме.
Синтезирование белков с цитруллином происходит только при развитии ревматоидного артрита. В остальное время аминокислота существует автономно, поэтому новые соединения воспринимаются как чужеродные объекты и атакуются иммунными клетками.
Анализ АЦЦП позволяет обнаружить антитела на самой ранней стадии ревматоидного артрита, протекающей без явных симптомов и системных нарушений. Это упрощает лечение и предотвращает развитие опасных осложнений, влекущих инвалидность.
Показания
Анализ на АЦЦП назначают при подозрении на ревматоидный артрит в случае появления следующих симптомов:
- суставные воспаления кистей в области проксимальных фаланг и пястных костей, не подтвержденные рентгеновским снимком;
- киста Бейкера, обнаруженная рентгеном;
- опухание или болезненность мелких суставов на пальцах рук и ног, длящаяся > 60 суток;
- суставная скованность по утрам, появляющаяся сразу после пробуждения;
- болезненность суставов локтей, лучевых запястий, коленей и голеностопа, исключающая инфекционные заболевания.
Исследование АЦЦП играет важную роль в:
- Своевременной диагностике ревматоидного артрита. Выработка антител происходит сразу же после образования цитруллированных белков, позволяя диагностировать болезнь до появления необратимых разрушений суставных тканей.
- Отделении артрита от других болезней, протекающих со схожим поражением тканей и суставов.
- Контроле результатов терапии у больных с подтвержденным ревматоидным артритом. По изменению показателей судят об эффективности применяемых лечебных методик.
- Определении серонегативной формы артрита. Стоит отметить, что эта форма протекает без выработки ревматоидного фактора – ключевого маркера болезни.
- Отслеживании скорости развития патологии на ранних этапах.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных значений важно:
- Отменить прием лекарств за 5 суток до исследования АЦЦП. Перед отменой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Исключением считаются препараты, применяемые по жизненно важным показаниям.
- Исключить жирные, жареные, сладкие и копченые блюда, а также алкогольные напитки за 3 дня до процедуры. Придерживайтесь легкого и диетического питания. Блюда должны быть отварными, тушенными или запеченными без образования корочки.
- Отказаться от сигарет за сутки до сдачи анализа. Использования никотинового пластыря лучше избегать.
- Воздержаться от соков, чая и кофе за сутки до процедуры.
- Не употреблять пищу за 8-12 часов до забора крови. Жевательная резинка и зубная паста также находятся под запретом.
- Избегать высоких физических нагрузок за 6 часов до сдачи анализа.
Нормы анализа
Норма АЦЦП не отличается по гендеру и определяется исключительно возрастной группой:
- 2,7-3ЕД/мл – <16 лет;
- 3-3,1ЕД/мл – 16-60 лет;
- 2-2,5ЕД/мл – >60 лет.
У беременных допускается повышение до 4ЕД/мл. В остальных случаях показатели, превышающие нормативные значения, говорят о возможных сбоях и развитии патологий.
Расшифровка результатов
Трактовка результата, полученного при анализе на АЦЦП, зависит от количественного показателя:
- >5ЕД/мл – положительный;
- 3-5ЕД/мл – сомнительный (пограничный);
- <3ЕД/мл – отрицательный.
При пограничных значениях ревматоидный артрит под вопросом, поэтому проводится повторное исследования через 30-дневный интервал. Врачи могут поставить этот диагноз только в случае положительного результата.
Если отрицательный результат получает пациент с классической симптоматикой ревматоидного артрита, то ему необходимо сдать анализ повторно или воспользоваться иными диагностическими методиками.
Как оцениваются результаты анализа?
Расшифровка показателя опирается на отклонение от нормы:
- <5ЕД/мл – отрицательный;
- 5-10ЕД/мл – слабоположительный;
- 10-17ЕД/мл – положительный;
- >17ЕД/мл – положительный сильно выраженный.
Отталкиваясь от нормативного показателя, даже отрицательные значения, находящиеся в пограничной зоне, нуждаются в ежегодном контроле. Такие люди входят в группу риска, поэтому в целях ранней диагностики возможного заболевания им необходимо сдавать анализы каждый год.
АЦЦП является специфичным маркером ревматоидного артрита, что помогает диагностировать болезнь в 85% случаев. У оставшихся 15% отрицательные результаты отмечаются даже при очевидных симптомах, подтвержденных рентгенографией.
В каких случаях показатель АЦЦП выше нормы, но при этом артрита нет?
Высокий уровень АЦЦП не всегда указывает на артрит. В ряде случаев причина кроется в:
- онкологических заболеваниях;
- осложненных формах туберкулеза;
- системной красной волчанке;
- тяжелых поражениях клеток печени;
- других аутоиммунных нарушениях;
- воспалительных поражениях костной или сосудистой ткани.
В таких случаях врачи проводят дополнительные исследования, позволяющие установить истинную причину возникших нарушений.
Что делать при повышенных значениях АЦЦП?
При повышенных значениях АЦЦП пациента определяют в группу риска. В зависимости от внешних проявлений и количественного показателя рекомендуются следующие действия:
- Исключение факторов, способных усугубить состояние или спровоцировать развитие заболевания.
- Регулярная оценка внешних симптомов болезни и прохождение лабораторных исследований для контроля ситуации.
- Прохождение лечения при тяжелых симптомах артрита и большом количестве других биохимических показателей, не соответствующих нормам.
В отличие от диагностики с использованием ревматоидного фактора анализ на АЦЦП дает более точные и показательные результаты по наличию артрита. В его основные преимущества входят:
- Достоверность.
Погрешность допустима только в пределах 2%. В остальных случаях полученный результат считается достоверным. - Ранняя диагностика.
Первые признаки патологии, а также скорость ее развития удается выявить в 85% случаев. - Точность прогноза.
Основываясь на скорости прогрессирования патологии, врачи назначают лечение, позволяющее избежать осложнений.
Несмотря на обязательную профилактику для людей из группы риска, болезнь может так и не получить развития, но бдительность рекомендуется сохранять на протяжении всей жизни.
