Вирус иммунодефицита человека никак не проявляет себя на протяжении от двух до 15 лет. Вирус атакует иммунную систему, снижая защиту организма от болезней. Симптомы иммунодефицита проявляются только в стадии СПИДа. Найти возбудителя в крови на ранних стадиях позволяет анализ на ВИЧ.
Исследования проводятся во всех государственных медицинских учреждениях, многих коммерческих центрах. Люди группы риска регулярно проходят диагностику, другим исследуют сывороточные пробы при подозрении на заражение.
РНК-вирус из группы ретровирусов встраивается в хозяйские молекулы ДНК. Возбудитель распространяется несколькими путями: гематогенным, половым, вертикальным. Своевременное выявление вирусоносителей препятствует массовому заражению.
Выявление вируса иммунодефицита
На тестовое исследование пациенты традиционно сдают венозную кровь для анализа на ВИЧ и СПИД. Первичная диагностика заболевания заключается в определении антител к 1 и 2 типу вируса, антигена p24. По статистике порядка 15% больных СПИДом являются вирусоносителями гепатита С, В.
Анализ на anti-HIV1, 2/Ag p24, антитела при подозрении на инфицирование проводится совместно с тестом на гепатиты. Методы молекулярной диагностики вируса ВИЧ отличаются высокой точностью. Когда тест положительный, обязательно проводится повторное исследование сыворотки для подтверждения или опровержения первичного результата.
Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме?
Тесты сыворотки определяют:
- РНК-вирус иммунодефицита;
- ДНК-геном вируса;
- антитела 1 и 2 типа.
Методом иммуноферментного исследования выявляется антиген Р24. ПЦР-анализом на ВИЧ возбудитель выявляется на ранних стадиях, через две недели после заражения. По общему анализу крови при ВИЧ судят о состоянии здоровья пациента, присутствие вируса по результатам не установить.
Что сдают для анализа на ВИЧ?
В опасной концентрации вирус присутствует в половом секрете, грудном молоке, кровяной сыворотке, раневом экссудате. Лабораторными методами выявить возбудитель можно в любых биологических жидкостях:
- моче;
- испражнениях;
- соскобах;
- слюне;
- тканях, извлеченных при биопсии;
- спинномозговой жидкости;
- плевральных скоплениях.
Когда врач назначает анализ крови на ВИЧ или СПИД?
Тест делается пациентам с:
- половыми инфекциями;
- гепатитами, им каждые три месяца необходимо сдавать анализы на ВИЧ и гепатиты В, С.
В обязательном порядке обследуются:
- медицинские работники;
- доноры крови, биологического семенного материала (яйцеклеток, спермы);
- беременные женщины;
- поступающие на стационарное лечение больные;
- призывники в ряды вооруженных сил.
Обследование рекомендовано:
- инъекционным наркоманам;
- лицам, имеющим контакт с инфицированными;
- людям, подвергшимся половому насилию
- после случая повышенного риска заражения.
Принцип действия диагностических тестов
По общему анализу крови при ВИЧ судят о развитии иммунодефицита. Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов характерно на начальных стадиях. Затем развивается лимфопения – организм уже не сопротивляется возбудителю. Снижается уровень гемоглобина, развивается анемия.
Кровь хуже сворачивается из-за снижения количества тромбоцитов. Еще один показатель – нейтрофилы, они продуцируются костным мозгом. Их тоже становится меньше. Через 12-14 дней после заражения концентрация вируса достигает уровня чувствительности прибора.
ПЦР-исследование крови на ДНК выявляет молекулу провируса, определяет вирусную нагрузку. ИФА методом, комбинированными тестами обнаруживают антитела к вирусу, антиген р24. Они появляются в сыворотке крови через две недели после инфицирования. Затем их концентрация растет до месяца. Потом их уровень остается неизменным на протяжении многих лет.
Подготовка к исследованию
В течение 4-х дней перед сдачей анализа крови на ВИЧ и гепатиты В, С необходимо разгрузить организм:
- снизить пищевую и медикаментозную нагрузку;
- отказаться от алкоголя;
- убрать из рациона вредные продукты с химическими добавками, канцерогенами;
- воздержаться от половых контактов.
Для сдачи анализа на ВИЧ необходим пустой желудок, тогда снижается риск ложных результатов.
Сроки выполнения анализа
Для получения результата экспресс-анализа на ВИЧ необходимо меньше суток, срочное исследование крови в центрах проводится в течение двух часов. Для проведения иммуноблота (двойного исследования ИФА) требуется от трех до 10 дней. Такие исследования проводятся в референс-лабораториях или СПИД-центрах.
Если проводят полимеразную цепную реакцию на определение иммунных окончаний, для получения нужного числа копий требуется до трех дней. Сколько будет делаться анализ на ВИЧ, зависит от удаленности от лаборатории. С учетом хранения, транспортировки биоматериала срок исполнения может затянуться до 10 рабочих дней.
Стоимость обследования
Расценки на тестирование указываются в прайсах клиник. Стоимость зависит от сложности теста, вида диагностического оборудования (от 350 рублей стоит иммуноблот, от 700рублей – ИФА, до 9 тысяч – количественный ПЦР).
Государственные учреждения проводят диагностику бесплатно. Но сдать кровь анонимно в этом случае не получится. Необходимо предъявить паспорт или другое удостоверение личности, миграционную карту.
Анонимное обследование на ВИЧ
Если возникли подозрения на заражение, сначала необходимо оценить общее состояние. Отклонения в общем анализе крови при ВИЧ – повод пройти дополнительное тестирование. Настораживает снижение уровень лейкоцитов, тромбоцитов, других показателей.
Анонимные анализы на ВИЧ проводятся в специализированных центрах. При необходимости для забора крови специалисты выезжают на дом. Пациенту присваивается регистрационный номер. Для граждан предусмотрено бесплатное обследование на ВИЧ анонимно в центрах СПИДа, приезжим придется платить. Экспресс-тесты проводят многие частные клиники.
Результаты анализа
Трактуются экспресс-анализы на ВИЧ по четырем показателям: положительный, отрицательный, ложноположительный, ложноотрицательный. Методом блоттинга определяются гликопротеины gp160, gp120, gp41. Метод ИФА выявляет антиген р24, антитела типа 1, 2. Два метода одновременно снижают процент ошибки до 0,1%.
Что делать, если анализ положительный?
При сомнительном результате проводится ПЦР. Он позволяет определить присутствие антител в крови, их концентрацию в пробе. Если повторное тестирование подтвердит факт инфицирования, необходимо начинать поддерживающую терапию, сохраняющую качество жизни больного.
Через полгода делается повторное исследование мочи, слюны, крови. Если результат по-прежнему положительный, необходимо продолжать лечение, соблюдать рекомендации врача. Человек возлагает на себя добровольные обязательства по сохранению мер безопасности, чтобы не стать распространителем возбудителя. Необходимо соблюдать сроки, когда сдавать кровь на очередное исследование.
Ложноположительный и ложноотрицательный результат при исследовании
Анализы на ВИЧ и гепатит В, С придется проходить повторно при ложных результатах. Основные причины ложноположительных оценок:
- беременность, в 23% случаев плод воспринимается организмом как чужеродный объект;
- гормональные изменения при приеме противозачаточных препаратов, менструация;
- недавние прививки;
- донорство;
- склеротические поражения;
- заболевания легких (туберкулез, саркома);
- печеночные патологии;
- раковые образования;
- герпес;
- лихорадочное состояние.
В этих случаях не стоит паниковать, необходимо повторно обследоваться.
